Prématurité modérée 34–37 SA : description des causes et conséquences néonatales immédiates dans une maternité de niveau 2 - 31/08/15
, Y. Coatantiec b, A. Frati a, C. Labrousse a, J.-M. Ayoubi a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Soixante-quinze pour cent des naissances prématurées annuelles en France ont lieu entre 34SA et 36SA+6j. L’objectif de cette étude est de décrire leurs principales causes et conséquences à court terme.
Méthodes |
Deux cent quatre-vingt-dix-sept dossiers informatisés de patientes ayant accouché entre 34 et 36SA+6j à la maternité de l’hôpital Foch ont été analysés de façon rétrospective. L’analyse statistique descriptive a été réalisée à l’aide du logiciel XLSTAT 2008.
Résultats |
Parmi les 6028 accouchements, 4,9 % ont eu lieu entre 34 et 36SA+6j et 43,1 % de ces accouchements ont été induits médicalement. Les deux principales causes de prématurité tardive induite représentées étaient : la pré-éclampsie (28,9 %) et la rupture prématurée des membranes (25 %). Lorsque l’accouchement est spontané, les nouveau-nés ont moins recours à une assistance ventilatoire à la naissance (17,2 % vs 31 % ; p=0,02) et sont moins nombreux à être hospitalisés en néonatalogie (54 % vs 72,3 % ; p<0,01). Le taux de césarienne (71,1 % vs 17,75 % ; p<0,01) et d’hémorragie du post-partum (10,2 % vs 3 % ; p<0,01) est significativement plus important lorsque les accouchements sont induits pour raison médicale.
Conclusion |
Une meilleure connaissance des causes et conséquences de la prématurité tardive permettrait de limiter les déclenchements après 34SA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
In France, 75% of annual preterm births happen between 34 and 36 weeks+6 days. This study's goal is to describe the main causes and short-term consequences.
Methods |
Two hundred and ninety-seven computerized files of patients who gave birth between 34 and 36 weeks+6 days at the hospital Foch's maternity were analyzed retrospectively. Descriptive statistical analysis was done with XLSTAT 2008.
Results |
Among the 6028 births, 4.9% happened between 34 and 36 weeks+6 days and 43.1% of these births were medically induced. The two main causes of induced late preterm birth were: pre-eclampsia (28.9%) and premature rupture of membranes (25%). In spontaneous deliveries, newborns less often require respiratory support at birth (17.2% vs 31%; P=0.02) and are significantly less likely to be hospitalized in neonatology (54% vs 72.3%; P<0.01). C-section rates (71.1% vs 17.75%; P<0.01) and post-partum hemorrhages’ probability (10.2% vs 3%; P<0.01) are significantly higher than for medically induced deliveries.
Conclusion |
Better knowledge of late prematurity causes and consequences would help limit medically induced births after 34 weeks.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Prématurité tardive, Étiologies, Déclenchement, État néonatal
Keywords : Late preterm birth, Etiology, Labor induction, Immediate neonatal state
Plan
Vol 43 - N° 9
P. 582-587 - septembre 2015 Retour au numéro
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