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Diagnostic et prise en charge de l’ankyloglossie chez le jeune enfant - 01/09/15

Doi : 10.1016/j.revsto.2015.06.003 
A. Veyssiere a, , b , J.D. Kun-Darbois a, C. Paulus c, A. Chatellier a, A. Caillot a, H. Bénateau a, b
a Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, CHU de Caen, 14033 Caen cedex, France 
b Laboratoire EA 4652 microenvironnement cellulaire et pathologies, université de Caen Basse-Normandie, 14032 Caen cedex 5, France 
c Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, CHU des hospices civils de Lyon, 69000 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’ankyloglossie est une pathologie fréquente. Sa prévalence est comprise entre 3,2 % et 4,8 % selon les séries et est largement sous-estimée compte tenu du fait de l’absence de diagnostic lorsque la symptomatologie est limitée. Elle est définie comme un frein de langue trop court ayant pour conséquence une limitation des mouvements linguaux. Elle est due à un défaut d’apoptose cellulaire dans l’embryogénèse entre le plancher buccal et la langue. En résulte un frein de langue fibreux et court. Plusieurs classifications plus ou moins complexes permettent de poser le diagnostic. Cependant, ce sont les répercussions cliniques, notamment sur l’alimentation et principalement l’allaitement maternel chez l’enfant en bas âge et sur la phonation chez l’enfant plus âgé, qui vont motiver la demande de prise en charge. Celle-ci est chirurgicale et différentes techniques sont proposées : chez le nourrisson avant l’âge de 6 mois et lorsque le frein n’est encore qu’une fine membrane celluleuse, une frénotomie est recommandée. Une frénectomie avec ou sans frénoplastie est indiquée chez l’enfant plus âgé. La chirurgie est simple, les résultats sont bons et améliorent rapidement les doléances. Les complications sont rares. Enfin, la rééducation orthophonique est importante lorsqu’il existe des répercussions sur la phonation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Ankyloglossia is a common condition. Its prevalence is between 3.2% and 4.8% depending on the series and is largely underestimated given the fact of non-diagnosis when the symptoms are limited. It is defined as a short lingual frenulum resulting in a limitation of the lingual mobility. It is due to a defect in cellular apoptosis embryogenesis between the floor of the mouth and tongue. The result is a fibrous and short lingual frenulum. Several classifications were used to make the diagnosis. However, these are the clinical implications, particularly on food and primarily breastfeeding in the baby and phonation in older children that will motivate the management. This is surgical and different techniques are available: infants before the age of 6 months and when the lingual frenulum is still a fine cellular membrane, frenotomy is recommended. Frenectomy with or without frenoplasty is indicated for the older child. The surgery is simple, the results are good and rapidly improving grievances. Complications are rare. Finally, speech therapy is important when there are implications for phonation.

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Mots clés : Allaitement, Ankyloglossie, Frénotomie, Frénectomie

Keywords : Breastfeeding, Ankyloglossia, Frenotomy, Frenectomy


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Vol 116 - N° 4

P. 215-220 - septembre 2015 Retour au numéro
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