L’utilisation des matériaux résorbables se développe dans la chirurgie des craniosténoses. Ce matériel, à base de polymères (PLA ou PGA), peut remplacer les fils d’acier ou les plaques non résorbables. Nous présentons notre expérience de 10ans d’utilisation de matériel résorbable pour le traitement des craniosténoses de l’enfant.

De 2002 à 2012, nous avons opéré 283 craniosténoses. Parmi ces interventions, 211 ont été réalisées avec des plaques et vis résorbables (PLA). Différents critères ont été étudiés : le résultat esthétique précoce et tardif, le taux d’infection, les reprises chirurgicales, la présence de lacune osseuse ou de granulome inflammatoire.

Parmi les 211 craniosténoses opérées, on retrouvait 62 plagiocéphalies, 66 scaphocéphalies, 50 trigonocéphalies, 33 complexes ou craniofaciosténoses. Toutes les reconstructions ont été réalisées avec le même matériel résorbable. Les résultats esthétiques à court et long termes ont été jugés satisfaisants. Le taux de complications s’est avéré faible : une infection de cicatrice sans implication du matériel pour 2 enfants (0,9 %), une méningocèle pour deux patients (0,9 %), une épilepsie pour 4 (1,8 %) et une lacune osseuse pour 15 (7 %). Nous n’avons pas observé de granulomes inflammatoires nécessitant une intervention chirurgicale.

Notre expérience de 10ans d’utilisation des plaques résorbables est très satisfaisante. Ce matériel a permis de réaliser des remodelages solides et esthétiquement adéquats tout en maintenant un taux d’infection très faible et sans aucune réaction menaçante chez ces enfants en bas âge.

The use of resorbable plates increases for craniosynostosis surgery. This material, based on polymere (PLA, PGA) can replace steel wire and non resorbable plates. A few studies present surgical results about the use of this material with a long follow-up. We present our ten years experience of using resorbable material for craniosynostosis treatment in children.

Between 2002 and 2012, we operated 283 craniosynostosis (98 scaphocephalies, 55 trigonocephalies, 79 plagiocephalies et 51 craniofaciostenoses). Among these surgeries, 211 were realized with resorbable material (plates and screws). Different criteria were observed: the esthetic result, the infection rate, the re-intervention, the bone defects and the inflammatory granuloma.

Among the 211 craniosynostosis, we found 62 plagiocephalies, 66 scaphocephalies, 50 trigonocephalies, 33 craniofaciostenoses. All the reconstructions were realized with the same resorbable material (Macropore by Medtronic). The rate of complications was low: one scar infection without participation of material for two patients (0.9%), a pseudo-meningocele for two patients (0.9%), epilepsy for four children (1.8%) and bone defect for 15 (7%). We observed no granuloma for these patients.

Our experience of ten years using resorbable material is very satisfactory. This material permits to realize solid and esthetic reconstructions with a low rate of infection without dangerous reaction for children in young age.