Une fonction thyroïdienne optimale est nécessaire pour une fertilité efficace. De nombreux auteurs ont donc suggéré que la fonction thyroïdienne a un impact sur les issues des FIV/ICSI. Mais la réciproque a aussi été dite, la FIV a aussi probablement un impact sur la fonction thyroïdienne. Le but de cette étude est donc d’évaluer la cinétique des hormones thyroïdiennes, au cours des stimulations ovariennes pour FIV/ICSI, de l’instauration des traitements par gonadotrophines au jour du déclenchement de l’ovulation et de faire une mise au point sur les connaissances et recommandations actuelles concernant la fonction thyroïdienne au cours des FIV/ICSI.

Il s’agit d’une étude de cohorte prospective. Cinquante patientes bénéficiant d’un cycle de FIV/ICSI entre mars 2013 et août 2013 ont été incluses. L’exploration de l’axe thyroïdien a été réalisée en pré-thérapeutique, puis à chaque dosage hormonal au cours du monitorage ovarien.

Des fluctuations à des temps précoces de la fonction thyroïdienne ont été observées mais sans impact sur les taux de grossesse. Nous avons pu dépister un sous-groupe de femmes insuffisantes thyroïdiennes potentiel et défini un continuum entre le taux de TSH et le taux de grossesse avec un seuil plus proche de 1mIU/L que de 2,5mIU/L recommandé par l’Endocrine Society.

Le lien entre l’intégrité de la fonction thyroïdienne, le pronostic de conception et la grossesse est bien établi. Mais à l’heure actuelle, il n’existe pourtant aucune recommandation sur le taux de TSH cible pour les patientes au cours d’aide médicale à la procréation.

Optimal thyroid function is necessary for an effective fertility. Many authors have suggested that thyroid function has an impact on IVF outcome. Conversely, IVF has been suggested to induce changes in thyroid function. The aim of this study was to determine the nature and the timing of alterations in thyroid function, throughout controlled ovarian hyperstimulation, from the begining of therapy to the day of triggering ovulation. And make a clarification of the current recommendations of the thyroid function during hormonal stimulation.

Subjects were recruited from March 2013 to July 2013 at the Hospital of the University of Reims. The studied population consisted of 50 infertile patients who had undergone IVF/ICSI cycles. Thyroid axis exploration was realized before therapy and at every hormonal dosage during ovarian monitorage.

Prematuary fluctuations were observed without impact on pregnancy rate. We could detect potential hypothyroid women thanks to this dosage and define a connection between pregnancy rate and TSH with a threshold closer to 1mUI/L than 2,5mUI/L defined by the endocrine society.

The link between thyroid function, forecast of conception and pregnancy is well documented. Currently, there is no recommendation on the rate of TSH targets for the patients in medical assisted procreation.