S'abonner

Factors associated with biopsy site identification, postponement of surgery, and patient confidence in a dermatologic surgery practice - 15/05/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2015.12.019 
Junqian Zhang, BS a, Alex Rosen, BA a, Lauren Orenstein, MD b, Abby Van Voorhees, MD c, Christopher J. Miller, MD b, Joseph F. Sobanko, MD b, Thuzar M. Shin, MD, PhD b, Jeremy R. Etzkorn, MD b,
a Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
b Department of Dermatology, University of Pennsylvania Health System, Philadelphia, Pennsylvania 
c Department of Dermatology, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, Virginia 

Reprint requests: Jeremy R. Etzkorn, MD, Department of Dermatology, University of Pennsylvania Health System, 3400 Civic Center Blvd, Philadelphia, PA 19104.Department of DermatologyUniversity of Pennsylvania Health System3400 Civic Center BlvdPhiladelphiaPA 19104

Abstract

Background

Biopsy site identification is critical to avoid wrong-site surgery and may impact patient-centered outcomes.

Objective

We sought to evaluate risk factors for biopsy site misidentification, postponement of surgery, and patient confidence in surgical site selection and to assess the near-miss rate for wrong-site surgeries.

Methods

This was a prospective observational cohort study.

Results

Near-miss wrong-site surgeries were detected and averted in 1.3% (3 of 239) of patients with biopsy site photographs. Risk factors for biopsy site misidentification by patients were 6 weeks or longer between biopsy and surgery (odds ratio [OR] 2.19, 95% confidence interval [CI] 1.12-4.27; P = .028) and patient inability to see biopsy site (OR 3.95, 95% CI 1.50-10.37; P = .002). Risk factors for physician misidentification were 6 or more weeks between biopsy and surgery (OR 3.68, 95% CI 1.40-9.66; P = .007) and biopsy specimens from multiple sites (OR 4.39, 95% CI 1.67-11.54; P = .003). Postponement of surgery was associated with absence of a biopsy site photograph (OR 12.5, 95% CI 2.79-62.21; P < .001). Patient confidence in surgical site identification was associated with the presence of a biopsy site photograph (OR 5.48, 95% CI 1.96-15.30; P = .001).

Limitations

This was a single-site observational study.

Conclusion

Biopsy site photography is associated with reduced rates of postponed surgeries and improved rates of patient confidence in surgical site selection. Risk factors for biopsy site misidentification should be considered before definitive treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : biopsy, excision, identification, Mohs, photograph, skin cancer, wrong-site surgery


Plan


 Supported by a Dermatology Foundation Clinical Career Development Award in Dermatologic Surgery (Dr Sobanko).
 Conflicts of interest: None declared.


© 2015  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 74 - N° 6

P. 1185-1193 - juin 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Follicular vitiligo: A report of 8 cases
  • Emily Yiping Gan, Muriel Cario-André, Catherine Pain, Jean-Francois Goussot, Alain Taïeb, Julien Seneschal, Khaled Ezzedine
| Article suivant Article suivant
  • Histopathologic characteristics of scleromyxedema: A study of a series of 34 cases
  • Franco Rongioletti, Giulia Merlo, Carla Carli, Bernard Cribier, Dieter Metze, Eduardo Calonje, Werner Kempf, Catherine M. Stefanato, Eduardo Marinho, Jean Kanitakis

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.