Les chéloïdes sont des lésions dermiques fibroproli- fératives bénignes. Elles surviennent chez des sujets prédisposés, préférentiellement des adultes jeunes à peau très pigmentée. Elles sont parfois le siège de cavités d’aspect kystique purulentes. Ce phénomène connu a été rarement étudié. Cette étude préliminaire a pour objectif d’estimer la fréquence de ces chéloïdes suppuratives et de décrire leurs caractéristiques cliniques et biologiques.

Tous les dossiers des malades vus en consultation spécialisée des chéloïdes dans le service de dermatologie de l’hôpital Saint-Louis à Paris ont été étudiés de façon rétrospective, sur une période de 10 mois. Les données démographiques, cliniques et bactériologiques ont été recueillies.

123 dossiers ont été analysés. Ils s’agissaient de chéloides simples en majorité (74,8%). Les chéloides suppuratives représentaient 22,8% des cas et on notait 2,4% de cas indéterminés. Le groupe des chéloides suppuratives était constitué surtout d’hommes (60,7%) avec un sex ratio de 1,5.L’âge moyen était de 36,1 avec des extrêmes de 16 et 60 ans. Le phototype 6 était le plus concerné (85,7%). Les patients étaient tous originaires d’Afrique (subsaharienne et nord). Les chéloides suppuratives étaient surtout localisées en région cervico-faciale (42,8%). Un prélèvement avec analyse bactériologique avait été effectué dans 32,1% des cas. Le staphylococcus aureus était le plus retrouvé (66,7%). Le traitement par injections intra chéloidiennes de corticoides retard (Kenacort) était le plus administré.

Le mécanisme de formation par inclusion de tiges pilaires lors de la progression de la chéloïde pourrait être en cause. Cela pourrait expliquer la prédominance masculine (sur la région de la barbe) et la prédilection des personnes d’origine africaine aux poils recourbés.

Une étude prospective sur les suppurations intra chéloidiennes serait intéressante puisque la suppuration chronique favorise la pérennisation de la chéloïde, altérant ainsi la qualité de vie.