Évaluer la reproductibilité de la mesure de l’acuité visuelle par échelle ETDRS au cours de visites mensuelles successives chez des patients présentant une pathologie maculaire stabilisée.

L’acuité visuelle a été mesurée à l’aide de l’échelle ETDRS durant 6 visites mensuelles consécutives. Le coefficient de variation de la mesure de l’AV a été mesuré pour chaque patient. Une analyse par type de pathologie, sexe, âge et expérience des examinateurs a été réalisée.

Cent trois patients ont été inclus. L’âge moyen des patients étudiés était de 72,7±12,4ans. La DMLA représentait 68,9 % des pathologies en cause. L’acuité visuelle moyenne était de 47,4±9,5 lettres ETDRS. La reproductibilité globale des mesures par échelle ETDRS correspondant aux 618 visites, estimée par le coefficient de variation, était en moyenne de 5,4±2,8 % (IC95 % : 4,9–6 %), avec des extrêmes à 0,4 et 7,8 lettres. Le coefficient de variation correspondant au score ETDRS moyen (47,4 lettres) était de 2,5 lettres. La reproductibilité des mesures de l’acuité visuelle était meilleure chez les patients de moins de 76ans, pseudophaques, ou avec une acuité visuelle supérieure à 50 lettres (p<0,05). La variabilité des mesures augmentait avec l’âge (r²=13 %, p=0,001) et avec les acuités visuelles basses (r²=35 %, p<0,0001). Les patients présentant une DMLA avaient une variabilité plus importante que ceux présentant d’autres causes de maculopathie. Il n’y avait pas de différence selon l’expérience des examinateurs.

To evaluate reproducibility of visual acuity measurements using the ETDRS chart at successive monthly visits in patients with stable macular pathology.

Visual acuity was measured using the ETDRS chart at 6 consecutive monthly examinations. Relative standard deviation of visual acuity was measured for every patient. Analysis of the results by type of pathology, age, sex and examiner experience was performed.

One hundred and three patients were included. Mean patient age was 72.7±12.4 years. A total of 68.9% of the patients suffered from AMD. Mean visual acuity was 47.4±9.5 ETDRS letters. Mean reproducibility of the measurement estimated by relative standard deviation over the 618 examinations was 5.4±2.8% (CI95%: 4.9–6%) with extremes values of 0.4 and 7.8 letters. Relative standard deviation corresponding to the mean ETDRS score (47.4 letters) was 2.5 letters. Reproducibility of visual acuity measurement was better in patients under 76 years, pseudophakes, or with a visual acuity better than 50 letters (P<0.05). Variability of the measurement increased with age (r²=13%, P=0.001) and with low visual acuity (r²=35%, P<0.0001) and was larger in patients suffering from AMD than those suffering from other conditions. Examiner experience did not seem to influence reproducibility of the measurement.