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Ostéoporose et maladies cardiovasculaires ischémiques - 15/03/17

Doi : 10.1016/j.rhum.2016.06.006 
Michel Laroche a, , Virginie Pécourneau a, Hubert Blain b, Véronique Breuil b, Roland Chapurlat c, Bernard Cortet d, Bruno Sutter e, Yannick Degboe a

le comité scientifique du GRIO

a Centre de rhumatologie, hôpital Pierre-Paul-Riquet, CHU Purpan, 1, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France 
b Service de rhumatologie, CHU de Nice, 06003 Nice, France 
c Service de rhumatologie, CHU E.-Herriot, 69003 Lyon, France 
d Service de rhumatologie, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
e Institut de médecine nucléaire, institut Calot, 62600 Berk-Sur-Mer, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Ostéoporose et maladies cardiovasculaires ont longtemps été considérées comme des affections indépendantes, mais de nombreuses études épidémiologiques, que nous rapportons dans la première partie de notre revue, démontrent un lien indiscutable entre elles : les malades ayant des fractures ostéoporotiques ou des densités osseuses basses ont plus de risque de survenue d’une insuffisance coronarienne, d’un accident vasculaire cérébral que les sujets non ostéoporotiques. À l’inverse, les malades vasculaires ont un risque accru de perte osseuse et de fracture ostéoporotique. Cette association repose sur des facteurs de risques classiques communs : hypo-estrogénie chez la femme, tabagisme, sédentarité, diabète. Mais les phénomènes de calcifications de la plaque d’athérosclérose font intervenir des cytokines et facteurs de croissance impliqués aussi dans le remodelage osseux : cytokines pro-inflammatoires (IL6-TNF alpha), ostéoprotégérine, sclérostine, M GLA protéine, FGF23, notamment. Plusieurs études récentes étayent ces hypothèses physiopathologiques. Ainsi, une élévation de l’ostéoprotégérine, de la sclérostine ou du FGF23 pourrait expliquer et prédire la survenue de fractures ostéoporotiques et d’événements cardiovasculaires. L’association maladies vasculaires et ostéoporose, démontrée par la plupart des études épidémiologiques et physiopathologiques, pouvait faire suggérer d’évaluer, d’une part, l’intérêt d’une ostéodensitométrie et d’une recherche des fractures ostéoporotiques chez les malades ayant une maladie cardiovasculaire, et d’autre part, l’intérêt d’une épreuve d’effort et d’un doppler artériel chez les patients ostéoporotiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ostéoporose, Maladies cardiovasculaires, Athérosclérose, Épidémiologie, Physiopathologie


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 84 - N° 2

P. 117-122 - mars 2017 Retour au numéro
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  • Le syndrome nutcracker : une cause rare de douleurs lombaires gauches mais aussi de souffrances pelviennes inexpliquées
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  • Collecte et prise en charge de certaines comorbidités et facteurs de risque associés dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques dans la pratique quotidienne en France
  • Laure Gossec, Athan Baillet, Sabrina Dadoun, Claire Daien, Francis Berenbaum, Emmanuelle Dernis, Françoise Fayet, Christophe Hudry, Maryse Mezieres, Sophie Pouplin, Christophe Richez, Alain Saraux, Carine Savel, Eric Senbel, Martin Soubrier, Laëtitia Sparsa, Daniel Wendling, Maxime Dougados

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