L’imagerie multimodale du lymphome oculo-cérébral - 15/04/17

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.12.009

S. Santos ^a,^b,^⁎ , M.L. Le Lez ^b, S. Arsène ^b, P.J. Pisella ^b
^a Cabinet privé, 12, rue des Cytises, 37300 Joué-lès-Tours, France
^b Service ophtalmologie, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le lymphome vitréorétinien est une pathologie grave dont la présentation clinique est très variée. Le but de ce travail était d’identifier les différentes présentations (cliniques, imagerie) afin de mieux dépister cette pathologie.

Matériel et méthode

Nous avons recueilli les données des patients qui sont ou ont été suivis dans notre service pour un lymphome vitréorétinien. Les données du fond d’œil, de l’autofluorescence ainsi que l’angiographie ont été classées afin d’identifier les signes pouvant faire penser rapidement au diagnostic de lymphome.

Résultat

Il s’agissait de 12 patients (8 femmes et 4 hommes) dont le diagnostic a été confirmé, soit par vitrectomie, soit par biopsie cérébrale. Trois présentations cliniques ont été identifiées : l’absence d’atteinte rétinienne (2 patients), la présence d’infiltrats rétiniens (4 patients) ou la nécrose rétinienne aiguë (3 patients). Un patient n’a pas eu d’imagerie (décédé avant) et chez deux autres patients l’imagerie était ininterprétable.

Conclusion

Le lymphome vitréorétinien reste une pathologie rare et sous diagnostiqué. Le pronostic est corrélé à un diagnostic précoce. L’imagerie multimodale peut aider à effectuer un diagnostic précoce dans certain cas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Vitreoretinal lymphoma is a serious disease with highly varied clinical presentations. The goal of this work is to identify the various presentations (clinical, imaging) in order to improve screening for this disease.

Materials and method

We collected data of patients followed on our service for vitreoretinal lymphoma. The fundus exam, autofluorescence and angiography data were classified in order to identify signs, which might lead to earlier diagnosis of lymphoma.

Results

The diagnosis of vitreoretinal lymphoma was confirmed by vitrectomy or cerebral biopsy for 12 patients (8 women and 4 men). Three clinical presentations were identified: no retinal involvement (2 patients), retinal infiltrate (4 patients) or acute retinal necrosis (3 patients). One patient had no imaging (deceased before it could be obtained), and two patients had uninterpretable imaging.

Conclusion

Vitreoretinal lymphoma remains a rare and under-diagnosed disease. The prognosis is related to early diagnosis. Multimodal imaging can help to diagnose early vitreoretinal lymphoma in some cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lymphome vitréorétinien, Fond d’œil, Imagerie rétinienne, Infiltrat rétinien, Nécrose rétinienne

Keywords : Vitreoretinal lymphoma, Ocular fundus, Retinal imaging, Retinal infiltrate, Retinal necrosis