To describe the activity of the eye banks participating in the French Eye Bank Directory over the period 1993-1997.

Since 1993, the eye banks have answered annually a questionnaire concerning technical aspects (procurement procedures, microbiological testing, tissue evaluation and preservation procedures) and activity (number of corneas processed, preserved and issued). Data from these banks were collected and presented in the Directory each year.

In 1997, a total of 2,432 eyes were processed. Most of the eye banks (84 %) used organ culture as the storage method. Thirty percent of the processed corneas were not used for transplantation. The main reasons for discarding corneas were inadequate endothelium before preservation (15.5 %) and positive serology (27 %), contamination during preservation (4,6-7.2 %), and inadequate endothelium after preservation.

Quality assurance, microbiological safety and tractability requirements are currently an integral part of the cornea transplantation circuit in France. Publication of eye bank activity has enabled and evaluation of the different procedures.

Présenter le bilan d'activité 1993-1997 des centres participants à l'annuaire français des centres de conservation de cornée.

Depuis 1993, les centres de conservation de cornée remplissent un questionnaire qui porte sur les techniques de fonctionnement (procédés de prélèvement, sélection microbiologique, méthodes d'évaluation et mode de conservation) et les activités quantitatives (nombre de cornées traitées, taux de non conformité et nombre de cornées conservées et distribuées).

Les réponses aux questionnaires sont colligées dans un annuaire publié chaque année depuis 1993. Les valeurs présentées dans différents tableaux sont des moyennes pondérées.

Pour l'année 1997, le nombre global de cornées traitées est de 2 432. La majorité des centres de conservation (84 %) utilise une conservation à moyen terme en culture d'organe à 31° ou 34°. 30 % des cornées réceptionnées sont écartées d'un usage clinique pour non-conformité. Les causes de non-conformité sont avant conservation (59 %) représentées par les lésions endothéliales (15,5 %) et les sérologies positives (27 %). Pendant la conservation, la contamination est la cause majeure de non-conformité (4,6-7,2 %). Après conservation, les lésions de l'endothélium cornéen forment la cause majeure de non-conformité.

Les obligations en matière d'assurance qualité, de sécurité sanitaire et de traçabilité imposées par les dispositions législatives font des centres de conservation de cornée des éléments à part entière de la transplantation cornéenne. L'harmonisation des procédures de fonctionnement des centres français avec les centres européens est souhaitable. Les bilans d'activités présentés permettent une évaluation des pratiques de sélection et montrent que pour satisfaire aux besoins, des efforts importants au niveau du prélèvement cornéen sont à entreprendre.