Bacillary endophthalmitis occurring after penetrating ocular trauma with an intraocular foreign body is always associated with poor visual outcome. Bacilli cause fulminant infection associated with tissue damage in the intraocular structures.

Our series consisted of four patients with penetrating ocular trauma and endophthalmitis caused by B. cereus or B. licheniformis . Three eyes ultimately developed phtisis. Only on eye recovered good vision (2.5/10 P4).

Recommended early treatment includes topical, subconjunctival, parenteral antibiotics. A review of the literature indicates that intravitreal antibiotic infusion is crucial for sufficient concentration to control infection. Early vitrectomy is recommended in the management of endophthalmitis. Vitreous and intraocular foreign bodies should be cultured to identify pathogens and ascertain antibiotic susceptibilities.

L'endophtalmie à bacillus survient le plus souvent après plaie du globe et corps étranger intraoculaire, le pronostic fonctionnel est péjoratif, aboutissant fréquemment à la perte du globe.

Nous rapportons dans cette étude le cas de 4 patients ayant présenté une plaie transfixiante de la cornée avec corps étranger intraoculaire (CEIO) compliquée d'une endophtalmie à bacillus cereus ou licheniformis. Trois des 4 cas ont évolué vers la phtise. Par contre le 1 ^er cas a eu une évolution favorable avec une acuité visuelle finale de 2,5/10 P4.

Il est recommandé d'instituer le traitement précocement, comprenant une antibiothérapie topique, sous-conjonctivale et parentérale. On retrouve dans la littérature, l'importance de l'association à des injections intravitréennes afin d'obtenir des concentrations intraoculaires suffisantes La vitrectomie précoce est essentielle dans la prise en charge de ces patients, le prélèvement de vitré et également du corps étranger mis en culture permettent d'identifier le germe et d'obtenir l'antibiogramme.