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Évolution et estimation des disparités régionales des activités de prélèvement et de greffe de cornée en France (1991-1998) - 08/03/08

Doi : JFO-06-2000-23-5-0181-5512-101019-ART64 

Ph. Tuppin [1],

A. Dunbavand [1],

S. Cohen [1],

B. Loty [1]

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<B>Trends of cornea donation and transplantation in France (1991-1998): estimation of regional disparities</B>

Purpose: To evaluate national trends of corneal procurement and transplantation, and to estimate regional disparities between the rates of transplantation and patients registered on local waiting lists.

Methods: A questionnaire was sent, every year since 1994, to all the heads of ophthalmology departments in public and private hospitals.

Results: After a dramatic decrease in 1992, donations and transplantations then increased to reach 4549 and 4053 in 1998. This increase was mainly observed for cornea retrieval from non heart beating donors in public hospitals. Since 1997, the number of imported corneas has increased, 1016 corneas were imported in 1998 (25% of the corneas transplanted). The estimate of the number of patients registered on local waiting lists decreased to 7400 at the end of 1998. Regional agreement, using the ratio of the number of patients registered on waiting list at the end of 1998 and the number of cornea harvested in 1998 was low for several French regions: Aquitaine, Champagne-Ardenne, Nord-Pas-de-Calais, Picardie, Île-de-France, Rhône-Alpes, Antilles.

Conclusion: Careful thought and regional efforts pointed at non-heart beating donors should be applied to increase the level of corneal harvesting, and to reduce waiting lists in France to levels similar to those in other European countries. Recent issue of legal authorization of cornea banking and creation in october 1999 of a national waiting list should facilitate these efforts.

<B>Évolution et estimation des disparités régionales des activités de prélèvement et de greffe de cornée en France (1991-1998)</B>

But de l'étude : Connaître l'évolution des prélèvements et des greffes de cornées, estimer les disparités régionales entre le nombre de prélèvements annuels et celui des patients en attente déclarés à l'Établissement français des Greffes par les ophtalmologistes à la fin de chaque année.

Matériel et méthodes : Depuis 1994, un questionnaire portant sur les activités annuelles est adressé chaque année à l'ensemble des services d'ophtalmologie.

Résultats : Après une chute importante, en 1992, des prélèvements de cornées et donc des greffes, depuis 1996, les prélèvements augmentent, essentiellement dans les établissements publics de santé et sur les donneurs à coeur arrêté. Néanmoins, une forte augmentation des importations (25 % des 4 549 cornées greffées en 1998) est constatée depuis 1997. Le nombre de patients en attente déclarés par les services est en légère diminution, et serait de 7 400 à la fin 1998. Si l'activité de prélèvement est en augmentation, la pénurie en greffons, représentée par le rapport du nombre de patients en attente à la fin de chaque année et le nombre annuel de prélèvement, est importante en Aquitaine, Champagne-Ardenne, Nord-Pas-de-Calais, Picardie, Île-de-France, Rhône-Alpes et aux Antilles.

Conclusion : Il est évident que des efforts importants doivent être réalisés surtout dans le domaine des prélèvements à coeur arrêté avec l'appui des autorités sanitaires régionales. Ceci à l'aide de l'augmentation et du renforcement des coordinations hospitalières de prélèvement mais aussi du développement de réseaux de prélèvement régionaux. Par ailleurs, une meilleure estimation des besoins réels sera facilitée lorsque l'ensemble des patients nécessitant un greffon sera inscrit sur la liste nationale d'attente de greffe de cornée mise en place en octobre 1999.


Mots clés : Kératoplastie. , donneur de cornée. , épidémiologie.

Keywords: Keratoplasty. , donor cornea. , epidemiology.


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Vol 23 - N° 5

P. 465 - juin 2000 Retour au numéro

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