Intérêt du Bébé-Vision dans le dépistage de masse de l'amblyopie strabique et anisométropique du nourrisson - 08/03/08
Intérêt du Bébé-Vision dans le dépistage de masse de l'amblyopie strabique et anisométropique du nourrisson |
But : Évaluer la précision du test de Bébé-Vision dans le dépistage des amblyopies strabiques et/ou anisométropiques chez les nourrissons à l'age préverbal.
Patients et méthodes : 199 nourrissons de moins de 20 mois ont été examinés. Le bilan comprenait un bilan orthoptique (cover-test, test de fixation), une étude de l'acuité visuelle par la technique du regard préférentiel (test de Bébé-Vision) suivie d'une étude de la réfraction objective sous cycloplégie puis des fonds d'yeux.
Résultats : Le bilan orthoptique était anormal dans 15 cas. Une différence interoculaire significative était retrouvée au test de Bébé-Vision, du même côté que l'oeil pathologique dans 3 cas, du côté sain dans 3 cas et aucune dans 9 cas. Une réfraction anormale était notée dans 33 cas et une anomalie au test de Bébé-Vision dans 51 cas. L'analyse croisée des résultats du test de Bébé-Vision et de la skiascopie a retrouvé une sensibilité de 42 % et une spécificité de 90 % du test de Bébé-Vision dans la détection des amblyopies fonctionnelles par anisométropie ou amétropie.
Conclusion : Le test de Bébé-Vision ne permet pas un diagnostic fiable des amblyopies strabiques et/ou anisométropiques et ne peut être proposé dans le cadre d'un dépistage de masse de l'amblyopie. Les méthodes cliniques classiques restent la référence en matière de dépistage de l'amblyopie.
The Bébé-Vision test for the screening of strabism and anisometropic amblyopic in infants |
Purpose: To evaluate the accuracy of the Bébé-Vision test for detecting strabismic, ametropic and anisometropic amblyopia in childhood.
Methods: We screened 199 infants under 20 months of age. The screening consisted of a full orthoptic examination by a trained orthoptist (cover test, fixation test), a forced choice preferential looking technique (Bébé-Vision test) prior to cycloplegia to test visual acuity, cycloplegic refraction by retinoscopy, and examination of the fundi.
Results: Fifteen infants were abnormal on orthoptic examination (clinical evidence of esotropia and/or limitation of abduction and/or amblyopia). The Bébé-Vision test demonstrated a significant interocular difference on the same side of the suspected amblyopic eye in 3 cases and on the opposite side in 3 cases, and no difference in 9 cases. The monocular Bébé-Vision test was abnormal in 51 cases and there was an abnormal cycloplegic refraction in 33 cases. Statistical analysis of these tests demonstrated a very low sensitivity (42%) and a good specificity (90%) for the Bébé-Vision test in detecting amblyopia related to refractive error.
Conclusion: The Bébé-Vision test does not reliably reveal strabismic or anisometropic amblyopia and is not recommended as a screening test. Diagnosis should continue to be based mainly on the classical clinical methods.
Mots clés :
Acuité visuelle
,
nourrissons
,
amblyopie
,
dépistage
,
regard préférentiel
Keywords: Visual acuity , amblyopia , infants , screening , preferential looking
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Vol 24 - N° 10
P. 1034-1039 - décembre 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.