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Intérêt du Bébé-Vision dans le dépistage de masse de l'amblyopie strabique et anisométropique du nourrisson - 08/03/08

Doi : JFO-12-2001-24-10-0181-5512-101019-ART3 

F. Bourcier-Bareil [1],

A.-I. Lecuyer [2],

B. Burel [3],

M.-P. Delplace [1]

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Intérêt du Bébé-Vision dans le dépistage de masse de l'amblyopie strabique et anisométropique du nourrisson

But : Évaluer la précision du test de Bébé-Vision dans le dépistage des amblyopies strabiques et/ou anisométropiques chez les nourrissons à l'age préverbal.

Patients et méthodes : 199 nourrissons de moins de 20 mois ont été examinés. Le bilan comprenait un bilan orthoptique (cover-test, test de fixation), une étude de l'acuité visuelle par la technique du regard préférentiel (test de Bébé-Vision) suivie d'une étude de la réfraction objective sous cycloplégie puis des fonds d'yeux.

Résultats : Le bilan orthoptique était anormal dans 15 cas. Une différence interoculaire significative était retrouvée au test de Bébé-Vision, du même côté que l'oeil pathologique dans 3 cas, du côté sain dans 3 cas et aucune dans 9 cas. Une réfraction anormale était notée dans 33 cas et une anomalie au test de Bébé-Vision dans 51 cas. L'analyse croisée des résultats du test de Bébé-Vision et de la skiascopie a retrouvé une sensibilité de 42 % et une spécificité de 90 % du test de Bébé-Vision dans la détection des amblyopies fonctionnelles par anisométropie ou amétropie.

Conclusion : Le test de Bébé-Vision ne permet pas un diagnostic fiable des amblyopies strabiques et/ou anisométropiques et ne peut être proposé dans le cadre d'un dépistage de masse de l'amblyopie. Les méthodes cliniques classiques restent la référence en matière de dépistage de l'amblyopie.

The Bébé-Vision test for the screening of strabism and anisometropic amblyopic in infants

Purpose: To evaluate the accuracy of the Bébé-Vision test for detecting strabismic, ametropic and anisometropic amblyopia in childhood.

Methods: We screened 199 infants under 20 months of age. The screening consisted of a full orthoptic examination by a trained orthoptist (cover test, fixation test), a forced choice preferential looking technique (Bébé-Vision test) prior to cycloplegia to test visual acuity, cycloplegic refraction by retinoscopy, and examination of the fundi.

Results: Fifteen infants were abnormal on orthoptic examination (clinical evidence of esotropia and/or limitation of abduction and/or amblyopia). The Bébé-Vision test demonstrated a significant interocular difference on the same side of the suspected amblyopic eye in 3 cases and on the opposite side in 3 cases, and no difference in 9 cases. The monocular Bébé-Vision test was abnormal in 51 cases and there was an abnormal cycloplegic refraction in 33 cases. Statistical analysis of these tests demonstrated a very low sensitivity (42%) and a good specificity (90%) for the Bébé-Vision test in detecting amblyopia related to refractive error.

Conclusion: The Bébé-Vision test does not reliably reveal strabismic or anisometropic amblyopia and is not recommended as a screening test. Diagnosis should continue to be based mainly on the classical clinical methods.


Mots clés : Acuité visuelle , nourrissons , amblyopie , dépistage , regard préférentiel

Keywords: Visual acuity , amblyopia , infants , screening , preferential looking


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Vol 24 - N° 10

P. 1034-1039 - décembre 2001 Retour au numéro

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