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Corrélation entre la réfraction et la topographie cornéenne dans les astigmatismes idiopathiques et post-chirurgicaux - 08/03/08

Doi : JFO-02-2001-24-2-0181-5512-101019-ART2 

O. Touzeau [1],

V. Borderie [1],

K. Loison [1],

C. Allouch [1],

S. Scheer [1],

P. Chastang [1],

L. Laroche [1]

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Correlation between corneal topography and subjective refraction in idiopathic and surgery-induced astigmatism

Purpose: To study the correlation between subjective refraction and corneal topography. To compare the topographic analysis of surgically induced astigmatism (cataract and penetrating keratoplasty) with that of idiopathic astigmatism.

Methods: Subjective astigmatism, subjective spherical equivalent, best spectacle-corrected visual acuity (LogMAR units), and videokeratoscopy using the EyeSys 2000 ® device (axial, tangential, and refractive power) were recorded in 100 eyes with idiopathic astigmatism, 100 eyes after cataract surgery, and 100 eyes after penetrating keratoplasty. Topographies were classified according to pattern (Bogan classification) and asphericity (shape factor: prolate or oblate).

Results: The asphericity shape distribution was significantly different between the 3 groups (p<0.001). The shape of idiopathic astigmatism was almost always prolate (90%) whereas the oblate shape was more frequent in the penetrating keratoplasty group (75%). There was no significant difference in topographic pattern distribution between the 3 groups (p=0.11). The asymmetric bow tie pattern was the most common topographic pattern. Topography pattern classification was significantly correlated with the subjective astigmatic cylinder. (r s =0.60, p<0.001). Unlike the round and oval patterns, the bow tie pattern was associated with the high subjective cylinder. Correlation between the subjective cylinder, the refractive power cylinder, and the axial power cylinder was strong (r s =0.92 p<0.001), but it was weak for the tangential power cylinder (r s =0.72 p<0.001).

The correlation between the subjective spherical equivalent and central cornea power was poor (r s <0.37, p<0.001). Subjective astigmatic cylinder showed the strongest correlation with best spectacle-corrected visual acuity (r s =0.70, p<0.001), whereas the predicted corneal acuity, corneal uniformity index, asphericity, and refractive power symmetry index were poorly correlated with it (r s <0.54, p<0.001).

Conclusion: Despite the difference in the asphericity shape, the topographic pattern was similar in the 3 groups. The pattern type was significantly correlated with the subjective astigmatic cylinder. Topographic indices failed to predict visual acuity, while the subjective cylinder showed a strong correlation with visual acuity.

Corrélation entre la réfraction et la topographie cornéenne dans les astigmatismes idiopathiques et post-chirurgicaux

Objectif : Étudier la corrélation entre la réfraction et la topographie cornéenne. Comparer la topographie de l'astigmatisme idiopathique et post-chirurgical (cataracte et kératoplastie transfixiante).

Matériel et méthodes : la réfraction subjective (cylindre, axe, équivalent sphérique et acuité visuelle corrigée exprimée en Log MAR) et la topographie cornéenne utilisant l'EyeSys 2000 ® ont été étudiés sur 100 yeux présentant un astigmatisme idiopathique, 100 yeux opérés de cataracte et 100 yeux opérés de kératoplastie transfixiante. Les topographies ont été classées selon la forme en utilisant la classification de Bogan et selon le profil d'asphéricité (prolate ou oblate).

Résultats : La distribution du profil d'asphéricité est significativement différente selon l'étiologie de l'astigmatisme (p < 0,001). Le profil d'asphéricité de l'astigmatisme idiopathique ou post-phacoexérèse est majoritairement prolate (90 % et 70 %), tandis que le profil oblate est plus fréquent dans l'astigmatisme post-kératoplastie (75 %). La distribution des formes n'est pas statistiquement différente dans les 3 groupes étiologiques. Le sablier asymétrique représente la forme topographique la plus fréquente. La forme topographique influence significativement la valeur du cylindre subjectif (r s = 0,60 p < 0,001). Contrairement aux formes rondes et ovales, les formes en sabliers sont associées à un cylindre élevé. La corrélation avec le cylindre subjectif est forte pour les cylindres calculés en puissance axiale et réfractive (r s = 0,92 p < 0,001) et faible pour le cylindre en puissance tangentielle (r s = 0,72 p < 0,001). La corrélation entre l'équivalent sphérique subjectif et la puissance cornéenne centrale est faible (r s < 0,37, p < 0,001). Le cylindre subjectif présente la plus forte corrélation avec l'acuité visuelle corrigée (r s = 0,73 p < 0,001), alors que l'acuité visuelle potentielle, le coefficient d'uniformité, l'asphéricité, l'indice RPSI sont faiblement corrélés avec cette dernière (r s < 0,54 p < 0,001).

Conclusion : Contrairement au profil d'asphéricité, la forme topographique n'est pas statistiquement différente dans les 3 groupes étiologiques. La forme topographique influence significativement la valeur du cylindre subjectif. Les indices topographiques sont décevants pour prédire l'acuité visuelle corrigée, alors que le cylindre subjectif présente la plus forte corrélation avec celle-ci.


Mots clés : Cornée. , topographie. , vidéokératoscopie. , astigmatisme.

Keywords: Cornea. , topography. , videokeratoscopy. , astigmatism.


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Vol 24 - N° 2

P. 129 - mars 2001 Retour au numéro

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