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Apport de l'autogreffe conjonctivale dans la chirurgie du ptérygion - 08/03/08

Doi : JFO-09-2001-24-7-0181-5512-101019-ART7 

N. Kmiha [1],

B. Kamoun [2],

A. Trigui [2],

B. Jelliti [2],

M. Fourati [2],

M. Chaabouni [2]

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Apport de l'autogreffe conjonctivale dans la chirurgie du ptérygion

Introduction : Le ptérygion est une néoformation conjonctivo-élastique caractérisée par sa nature progressive et envahissante menaçant l'acuité visuelle et par sa tendance à la récidive à laquelle se heurtent les différentes techniques chirurgicales.

Matériel et méthodes : Nous proposons une étude prospective sur 52 yeux opérés par autogreffe conjonctivale sur des ptérygions primaires ou récidivés, réalisée sous microscope opératoire et sous anesthésie locale. Nous comparons nos résultats à la technique d'excision simple pratiquée pour 111 ptérygions dont 3 sont récidivants.

Résultats : La moyenne d'âge des patients opérés est de 45 ans, 30 ptérygions sont primaires (57,7 %) alors que 22 ptérygions sont récidivants (42,3 %). Après un recul moyen de 1 an 2 mois, 5 ptérygions ont récidivé (10 %) dont deux seulement étaient primaires.

Discussion : L'autogreffe conjonctivale est une technique simple qui a été d'un grand apport dans le traitement du ptérygion. Elle entraîne une chute considérable du taux de récidive en comparaison à l'excision simple (55,9 % soit 62 cas avec un recul moyen de 12 mois).

Conclusion : L'introduction de l'autogreffe conjonctivale dans la chirurgie du ptérygion nous a donné beaucoup de satisfaction car en plus de son efficacité, elle offre une simplicité de réalisation. Cette technique devrait avoir une indication plus large surtout chez les jeunes et dans les pays dont les conditions climatiques pourraient favoriser les récidives.

Effectiveness of conjunctival autograft transplantation in pterygium surgery

Introduction: Pterygium is a fibrovascular overgrowth of bulbar cunjonctiva over the cornea and may produce visual impairment. Many surgical techniques and adjunctive therapies have been proposed but recurrence remains frequent.

Materials and methods: We report a prospective study of 52 eyes treated by limbal conjunctival autograft for primary and recurrent pterygium. We compare our results with the technique of simple excision performed in 111 cases of pterygium (3 being a recurrent pterygium).

Results: The mean age of the patients was 45 years. 30 cases of pterygium were primary (57.7%) and 22 were recurrent (42.3%). After an average follow-up of 14 months, the incidence of recurrence was 10%. Only 2 of these recurrent cases of pterygium were primary.

Discussion: Conjunctival autograft is a simple, safe, and highly effective procedure for the treatment of pterygium. It reduces the rate of recurrence more than simple excision (55.9% after a follow-up of 1 year).

Conclusion: The introduction of limbal conjunctival autograft for the treatment of pterygium meets three main goals: safety, good optical outcom and a lower rate of recurrence. This procedure could be accepted as a successful technique for cases with recurrent pterygium specially in younger patients and when the environment al factors lower the development of recurrent pterygium.


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Vol 24 - N° 7

P. 729-732 - septembre 2001 Retour au numéro

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