Complication rare après la chirurgie extracapsulaire de la cataracte, l'hémorragie endocapsulaire est souvent de découverte fortuite ou à l'occasion d'une baisse d'acuité visuelle. Le cas rapporté est une patiente de 76 ans qui présente un épanchement sanguin endocapsulaire sans niveau liquidien, un an après chirurgie extracapsulaire de la cataracte. Celui-ci a été découvert au cours d'un examen pour baisse d'acuité visuelle. L'interrogatoire retrouve un traumatisme contusif de cet oeil opéré. Elle avait bénéficié d'une capsulotomie postérieure au laser Nd : YAG trois mois auparavant. L'évolution est spontanément favorable sur deux mois, avec diminution de l'épanchement et amélioration de l'acuité visuelle. L'origine du saignement semble être une lésion vasculaire par contusion directe, le sang pouvant provenir du corps ciliaire, de l'angle iridocornéen ou du vitré. L'épanchement liquidien serait capté en arrière de l'implant et enfermé dans l'espace situé entre le sac capsulaire et la hyaloïde, sans diffusion intravitréenne. La plupart des cas rapportés dans la littérature ne portaient que sur des observations avec capsule postérieure intacte, et survenant en per ou postopératoire proche. Le traitement se résume en une surveillance simple. Certains auteurs proposent une capsulotomie au laser Nd : YAG en cas de résorption trop lente.

A rare complication after extracapsular surgery of the cataract, blood effusion is often a fortuitous discovery when a drop in visual acuity occurs. The subject reported herein is a 76-year-old patient who presented an endocapsular blood effusion with no liquid level 1 year after the extracapsular surgery of the cataract, discovered while examining a decrease in visual acuity. Questioning led to the discovery of eye trauma due to Nd: YAG laser posterior capsulotomy 3 months before, which had progressed spontaneously and favorably for 2 months, with a reduction of the effusion and better visual acuity. The bleeding seems to have come from a vascular injury due to a direct contusion, with blood possibly coming from the ciliary body, the iridocorneal angle, or the vitreous. The liquid effusion may have been caught at the back by the implant and enclosed in the area located between the capsular bag and the anterior hyaloid, without intravitreous diffusion. Most of reported cases in the literature discuss observations made on an intact posterior capsule, which appeared during or after close surgery. The treatment was simple supervision. Some authors propose a Nd: YAG laser capsulotomy in case resorption is too slow.