Parmi les moyens d’adaptation au scotome central, le développement d’une (ou plusieurs) aire(s) de fixation excentrée est le phénomène le mieux connu et le plus étudié. Après l’apparition d’un scotome central d’origine maculaire, il est fréquent qu’une aire de rétine prenne le relais de la macula détruite et constitue progressivement la nouvelle référence du système oculomoteur. On donne à cette aire le nom d’aire de fixation préférentielle (« preferred retinal locus »). L’étude de ces aires de fixation a été grandement facilitée par l’utilisation de l’ophtalmoscope laser à balayage. Cependant, les mécanismes prévalant à leur développement demeurent peu connus. De plus, les aires de fixation peuvent être multiples, variables selon la cible à fixer ou le contexte dans lequel les cibles sont présentées. Leur stabilité est de même variable. Cette revue synthétise les donnéesconnues concernant la localisation des aires des aires de fixation préférentielles, leur nombre, les facteurs favorisant leur développement. Elle détaille les moyens d’étude permettant de relier ces aires de fixation préférentielle au cortex visuel.

Among the different means to adapt to central scotoma is eccentric fixation in several zones, the most documented and best-known phenomenon. After anatomic destruction of the macula, one area of the perifoveal retina may become the new oculomotor reference. This area is referred to as the preferred retinal locus (PRL). Scanning laser ophthalmoscopy greatly facilitated the analysis of these preferred retinal loci. However, the mechanisms involved in establishing the PRL remain insufficiently known. Furthermore, there may be several PRLs, which differ depending on the fixated target. PRL stability may also differ greatly among patients. The present review analyzes published data on the location of the preferred retinal loci, their number, and the factors that favor their occurrence. Methods to study the PRL and the relationship of the PRL with the visual cortex are also analyzed.