Traumatismes des sinus de la face - 19/03/08

Doi : JR-07-08-2003-84-7-8-C2-0221-0363-101019-ART5 

C Chagnaud,

O Leluc,

S Jaoua,

C Gandolfi-Raoux

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Le rôle de l'imagerie dans la prise en charge, souvent multi-disciplinaire, des traumatismes faciaux est de préciser les lésions anatomiques permettant de planifier la stratégie thérapeutique et de rechercher les complications et lésions associées. Si la radiographie standard garde une place pour l'exploration des lésions mineures, la tomodensitométrie est devenue l'examen de référence pour l'étude des traumatismes complexes. Le développement du scanner spiralé puis multi-coupes, grâce aux reconstructions coronales d'excellentes qualité, simplifie l'exploration en urgence des structures horizontales (base du crâne, plancher de l'orbite, palais). Le diagnostic et parfois le traitement des complications fait appel à la cisternographie, à l'IRM, voire à l'angiographie.

Objectifs

  • rappeler les mécanismes et la classification des traumatismes des sinus de la face ;
  • exposer les moyens d'exploration et leur mise en oeuvre en insistant sur la tomodensitométrie ;
  • décrire la sémiologie des fractures du massif facial en signalant les images de pseudo-fractures ;
  • décrire les lésions associées et les complications immédiates et retardées ainsi que les moyens d'imagerie diagnostique et thérapeutique.

Imaging of paranasal sinus trauma

The role of imaging in the management of maxillofacial trauma is to describe anatomical lesions and to detect complications and associated injuries. Plain films are still useful for minimal trauma, but CT-scan is the gold standard for complex trauma. Helical CT and multidetector row CT simplify the emergency imaging of horizontal struts (skull base, orbital floor, alveolar ridge and palate). The diagnosis, and sometimes the treatment of complications may require CT cisternography, MRI and angiography.

Learning objectives


Mots clés : Massif facial , Sinus, traumatisme , Scanner

Keywords: Paranasal sinuses, injury , Paranasal sinuses, CT


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Vol 84 - N° 7-8

P. 923-940 - juillet 2003 Retour au numéro

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