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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 42, n° 6
pages 603-611 (juin 2019)
Doi : 10.1016/j.jfo.2018.11.015
Received : 16 September 2018 ;  accepted : 9 November 2018
Articles originaux

Sterile keratitis following standard corneal collagen crosslinking: A case series and literature review
Infiltrats cornéens stériles après crosslinking du collagène conventionnel : séries de cas et revue de la littérature
 

D. Mereaux a, J. Knoeri a, L. Jouve a, L. Laroche a, b, c, V. Borderie a, b, c, N. Bouheraoua a, , b, c
a Quinze-Vingts national ophthalmology hospital, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b UMR S 968, Sorbonne université – UPMC université Paris 06, 75012 Paris, France 
c Institut de la vision, 75012 Paris, France 

Corresponding author.
Summary

Standard corneal collagen crosslinking (S-CXL) is a safe, approved procedure, but it may result in severe pain, early vision loss and possible complications, such as infectious or sterile keratitis, in some cases. We describe four cases of sterile infiltrates after uneventful S-CXL for keratoconus, from diagnosis to medical management with six months of follow-up, reporting their pathophysiological features, and comparing our findings with published reports. We discuss various possibilities for diagnosing sterile infiltration more rapidly. In terms of the pathophysiology of sterile infiltrate formation, we separated our patients into two types, one with sterile infiltrate from an antigen reaction and the other with sterile infiltrate due to excessive scarring. Early local steroid treatment resulted in a good visual outcome in our cases.

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Résumé

Le crosslinking du collagène conventionnel (S-CXL) est une procédure sûre et approuvée, mais elle peut entraîner une douleur intense, une perte précoce de la vision et des complications possibles, comme la kératite infectieuse ou stérile, dans certains cas. Nous décrivons quatre cas d’infiltrats stériles après une S-CXL sans incident pour le kératocône, du diagnostic à la prise en charge médicale avec six mois de suivi, en rapportant leurs caractéristiques physiopathologiques et en comparant nos résultats aux rapports publiés. Nous discutons des différentes possibilités pour diagnostiquer plus rapidement l’infiltration stérile. Pour ce qui est de la physiopathologie de la formation d’infiltrat stérile, nous avons séparé nos patients en deux types, l’un avec infiltrat stérile provenant d’une réaction antigénique et l’autre avec infiltrat stérile dû à une cicatrisation excessive. Le traitement stéroïde local précoce a eu un bon résultat visuel dans nos cas.

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Keywords : Cornea, Crosslinking, Keratoconus, Sterile keratitis, Complication

Mots clés : Cornée, Réticulation, Kératocône, Kératocône, Kératite stérile, Complication




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