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Journal Français d'Ophtalmologie
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 17 janvier 2020
Doi : 10.1016/j.jfo.2019.03.039
Received : 11 February 2019 ;  accepted : 20 Mars 2019
Efficacité de la réhabilitation visuelle de patients atteints de dégénérescence marginale pellucide adaptés en lentilles sclérales SPOT
Efficacy of visual rehabilitation of patients with pellucid marginal degeneration fitted with SPOT® scleral contact lenses
 

S. Bézé a, , C. Benoist d’Azy a, C. Lambert b, F. Chiambaretta a
a Ophthalmology service, centre hospitalier régional universitaire Gabriel-Montpied, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Délégation à la recherche clinique et informatique, centre hospitalier régional universitaire Gabriel-Montpied, place Henri Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Évaluer l’amélioration visuelle de patients atteints de dégénérescence marginale pellucide (DMP) grâce aux lentilles sclérales SPOT® (Scleral Protection & Ocular Treatment, Laboratoires d’Appareillage Oculaire, Amphion-Les-Bains, France)

Méthodes

Nous rapportons une série de 5 patients traités au CHU de Clermont-Ferrand entre janvier et décembre 2018 atteints de DMP en échec réfractif, auxquels nous avons proposé une adaptation en lentilles sur-mesure SPOT. Nous avons évalué la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) avant et après SPOT, les données kératométriques ainsi que la tolérance aux lentilles sclérales.

Résultats

Neuf yeux de 5 patients âgés de 51.8±8.47 ans ont été adaptés. La MAVC a été significativement améliorée, passant de 0.51 logMAR (±0.39) à 0.04 logMAR (±0.07) (p <0.001). Soixante-six pour cent des patients ont retrouvé une MAVC optimale. Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté. La présence de dépôts blanchâtre et le temps de manipulation excessif étaient les principaux inconvénients de ces lentilles. Néanmoins, tous les patients les ont considérées comme confortables.

Discussion

L’adaptation en lentille sclérales SPOT® de patients atteints de DMP et en échec réfractif avec les dispositifs conventionnels améliore significativement leur acuité visuelle, sans effet indésirable majeur, permettant de surseoir à la chirurgie lorsque celle-ci semble inévitable.

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Summary
Purpose

To assess visual improvement in patients with pellucid marginal degeneration (PMD) after fitting with SPOT® scleral contact lenses (Scleral Protection & Ocular Treatment, Laboratoires d’Appareillage Oculaire, Amphion-Les-Bains, France).

Methods

We report a case series of 5 patients with PMD and unsatisfactory refractive correction managed at Clermont-Ferrand university hospital from January to December 2018 fitted with customized SPOT scleral lenses. We assessed the best-corrected visual acuity (BVCA) before and after fitting with SPOT, keratometric data and tolerability of the scleral lenses.

Results

Nine eyes of 5 patients aged 51.8±8.47 years were fitted. The BVCA was significantly improved from 0.51 logMAR (±0.39) to 0.04 logMAR (±0.07) (P <0.001). Sixty-six percent of the patients recovered optimal BVCA. No serious adverse event was reported. The presence of whitish deposits and an inordinate amount of manipulation required were the main disadvantages of the lenses. Nevertheless, all the patients considered them to be comfortable.

Conclusion

Fitting PMD patients who have failed conventional optical devices with SPOT scleral lenses significantly improves BCVA, without serious adverse events, allowing surgery to be deferred even when it appears to be unavoidable.

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Mots clés : Dégénérescence cornéenne, Cornée, Contactologie, Lentilles sclérales, Dégénerescence marginale pellucide

Keywords : Corneal degeneration, Cornea, Contact lens fitting, Scleral lenses, Pellucid marginal degeneration



 Version française de l’article qui a été précédemment publié en anglais dans ce journal sous la référence : Bézé S, Benoist D’azy C, Lambert C, Chiambaretta F. Efficacy of visual rehabilitation of patients with pellucid marginal degeneration fitted with SPOT® scleral contact penses. Journal Français d’Ophtalmologie 2019; in press: 10.1016/j.jfo.2019.11.004.



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