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A prospective cohort study of condensed low-dose total skin electron beam therapy for mycosis fungoides: Reduction of disease burden and improvement in quality of life - 27/02/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2020.01.046 
Andrew Song, MD a, Ashley Gochoco, BA b, Tingting Zhan, PhD c, Joya Sahu, MD e, Onder Alpdogan, MD d, Pierluigi Porcu, MD d, Neda Nikbakht, MD, PhD b, Wenyin Shi, MD, PhD a,
a Department of Radiation Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
b Department of Dermatology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
c Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Division of Biostatistics, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
d Department of Medical Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania 
e Department of Dermatology, University of Alabama, Birmingham, Alabama 

Correspondence to: Wenyin Shi, MD, PhD, 111 S 11th St, Bodine Cancer Center, G-301, Philadelphia, PA 19107.111 S 11th St, Bodine Cancer Center, G-301PhiladelphiaPA19107
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 27 February 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Low-dose total skin electron beam therapy (TSEBT) for mycosis fungoides is popular because of reduced toxicity with effective palliation. We condensed TSEBT, reducing visits by half and overall treatment length by one third.

Objective

To determine the efficacy and safety of a novel condensed low-dose TSEBT for mycosis fungoides.

Methods

We conducted a cohort study (2014-2018) with a median follow-up of 22.8 months. We delivered 12 Gy per 6 fractions with the modified Stanford technique, 3 fractions per week, with boosts to shadowed sites at risk between treatments, completing in 2 weeks. Primary outcomes included clinical response, duration of and time to response, and toxicity. Secondary outcomes included patient-reported quality of life (pain, pruritus, and Dermatology Life Quality Index) and physician-scored disease burden (body surface area involvement and Modified Skin Weighted Assessment Tool).

Results

Of 25 patients, stage IB was most common at the time of TSEBT (36%). The overall response rate was 88%. Most common was a near complete response (36%), and complete response was achieved in 6 (24%) patients. The median duration of response was 17.5 months (3.5-44.2), and the median time to response was 2 months (range, 0.9-4.1). No patients had toxicity of grade 3 or greater. QOL and disease burden showed significant benefit after TSEBT (P < .001).

Limitations

Cohort study with limited sample size.

Conclusions

Condensed, low-dose TSEBT has favorable outcomes and toxicity with logistical convenience.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : CTCL, cutaneous T-cell lymphoma, low dose, MF, mycosis fungoides, patient-reported, QOL, quality of life, total skin electron beam therapy, TSEBT

Abbreviations used : AE, BSA, CI, CR, DLQI, MDC, mDiff, MF, mSWAT, nCR, ORR, PR, QOL, SD, TSEBT


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: Approved by the Thomas Jefferson University IRB.
 Reprints not available from the authors.


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