The aim of this study was to determine the susceptibility of bacterial strains identified in community-acquired infections. Surveillance was made by a network of 32 medical analysis laboratories in the five departments of the French Region “Pays de la Loire”.

All Escherichia coli (E. coli) and Staphylococcus aureus (S. aureus) strains isolated in these laboratories over a 4-year period, from January 2004 to December 2007, were included in the investigation.

Eighty-four thousand and twenty-nine strains were collected: 90.6% of E. coli and 9.4% of S. aureus. E. coli isolates were mainly isolated from urine (97.2%). S. aureus isolates were more frequently isolated from pus (42.30%), from urinary samples (19.53%), or genital tract samples (14.36%). This study confirms the worrying E. coli evolution of resistance to quinolones. Indeed, during the study period, ofloxacin or norfloxacin susceptibility decreased gradually and the susceptibility rate to ciprofloxacin decreased slightly during and after 2006 (94.01% in 2005; 92.81% in 2006, and 91.62% in 2007). One thousand four hundred and thirty-five methicillin-resistant S. aureus (MRSA) strains were isolated. We observed a decrease of resistance to oxacillin: 20.73% in 2004 and 16.65% in 2006 (p<0.01). In 2007, this resistance to oxacillin seemed to increase (18.26%).

Our data confirms the serious need to monitor transmission of these strains between community and hospitals. A better knowledge of the epidemiological behavior of these BMR will contribute to better-adapted antibiotics strategies.

L’objectif de cette étude était de déterminer la sensibilité des souches bactériennes isolées à partir d’infections en milieu communautaire. La surveillance a été effectuée par un réseau de 32 laboratoires d’analyse médicale situés dans les cinq départements de la région « pays de la Loire » en France.

Toutes les souches d’Escherichia coli (E. coli) et de Staphylococcus aureus (S. aureus) isolées dans ces laboratoires sur une période de quatre ans, de janvier 2004 à décembre 2007, ont été incluses dans l’étude.

Quatre-vingt-quatre mille vingt-neuf souches ont été recueillies : 90,6 % d’E. coli et 9,4 % de S. aureus. Les souches d’E. coli ont été principalement isolées de prélèvements urinaires (97,2 %). Les souches de S. aureus ont été plus fréquemment isolées de prélèvements de pus (42,30 %), urinaires (19,53 %) ou génitaux (14,36 %). Cette étude confirme bien le caractère inquiétant de l’évolution de la résistance aux quinolones d’E. coli. En effet, pendant la période d’étude, la sensibilité à l’ofloxacine ou la norfloxacine a diminué graduellement et le taux de sensibilité à la ciprofloxacine a légèrement diminué depuis 2006 (94,01 % en 2005 ; 92,81 % en 2006 et 91,62 % de 2007). Mille quatre cent trente-cinq souches de S. aureus résistantes à la methicilline (SARM) ont été isolées. Nous avons observé une diminution de la résistance à l’oxacilline : 20,73 % en 2004 et 16,65 % de 2006 (p<0,01). En 2007, cette résistance à l’oxacilline a semblé augmenter (18,26 %).

Nos données confirment la nécessité de surveiller la transmission de ces souches entre la communauté et les hôpitaux. Une meilleure connaissance du comportement épidémiologique de ces BMR contribuera à adapter les stratégies thérapeutiques à adopter vis-à-vis des antibiotiques.