le point sur… - La moelle et les racines traumatiques : imagerie dans la prise en charge aiguë et chronique - 02/09/10

Doi : JR-09-2010-91-9-C2-0221-0363-101019-201002499 

D Ducreux [1],

MC Lacour [1],

J Cazejust [2],

F Benoudiba [1],

JL Sarrazin [1]

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Les traumatismes médullaires sont des pathologies fréquentes et graves, très invalidantes, prédominant chez les sujets jeunes. Les segments de moelle atteints sont responsables des syndromes cliniques (Brown-Sequard, déficit moteur et/ou sensitif…) et les zones lésionnelles intramédullaires et radiculaires sont le mieux appréciées en IRM.

Celle-ci doit conduire à la recherche d’hémorragie ou d’éléments compressifs, de sections totales ou partielles de moelle, d’arrachements radiculaires…

L’utilisation de séquences en Tenseur de diffusion et la tractographie permettent de localiser les zones les plus atteintes, et d’avoir un aperçu de la viabilité du tissu, permettant d’envisager un pronostic fonctionnel de récupération pour le patient.

Traumatic cord and nerve root injuries: imaging features at the acute and chronic phases

Cord injuries are frequent and severe lesions resulting in significant disability, most frequently in younger subjects. The area of cord injured results in clinical syndromes (Brown-Sequard, motor and/or sensory deficit...). Cord and rootlet injuries are best depicted on MRI.

Diffusion tensor imaging with tractography enables depiction of the most severe cord lesions and some prediction of tissue viability which may provide an idea of the potential functional prognosis and patient recovery.

MRI is optimal to demonstrate areas of cord hemorrhage or compression, partial or complete cord transsection, nerve root avulsion...


Mots clés : Moelle épinière , IRM , Traumatismes

Keywords: Spinal cord , MRI , Trauma.


Plan

Physiopathologie lésionnelle médullaire [9]
Bilan d’imagerie médullaire [10], [11], [12]
Bilan d’imagerie radiculaire  [13], [14]


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Vol 91 - N° 9-C2

P. 1010-1021 - septembre 2010 Retour au numéro

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