le point sur… - Imagerie du rachis lombaire opéré - 02/09/10

Doi : JR-09-2010-91-9-C2-0221-0363-101019-201002352 

A Miquel [1],

C Court [2],

C Pradel [1],

P Bienvenot [1],

N Jomaah [1],

Y Menu [1]

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Certaines complications postopératoires précoces (hématorachis, spondylodiscite, pseudoméningocèle) sont communes à tous les types de chirurgie. Les complications à distance dépendent du geste chirurgical réalisé initialement.

Après traitement chirurgical d’une hernie discale, il faut savoir distinguer les images liées à l’intervention chirurgicale (défect osseux et ligamentaire, tissu cicatriciel, remaniements inflammatoires disco-somatiques, poche herniaire) des lésions réellement pathologiques (récidive herniaire, arachnoïdite, spondylodiscite).

Dans le traitement de la sténose canalaire et la chirurgie de fusion, les radiographies standards et le scanner permettent de vérifier le bon positionnement du matériel d’ostéosynthèse, la fusion d’une arthrodèse et de détecter les complications osseuses tardives : pseudarthrose, instabilité, récidive de sténose.

Imaging of the postsurgical spine

Some early complications (hematoma, spondylodiscitis, pseudomeningocele) can occur with all types of surgery while late complications vary with the type of surgery.

After discectomy, postsurgical changes (osseous and ligamentous defects, scar tissue, granulation tissue) should be distinguished from postsurgical complications or recurrent disease (recurrent disc herniation, arachnoiditis, spondylodiscitis).

Following spinal decompression and fusion procedures, standard radiographs and CT can confirm the adequate position of the fusion devices, the presence of fusion, and the development of late osseous complications: pseudarthrosis, instability and recurrent stenosis.


Mots clés : Rachis, chirurgie , Rachis, postopératoire

Keywords: Spine, surgery , Spine, postoperative


Plan

Principes de la chirurgie des lésions dégénératives du rachis lombaire
1.Chirurgie du disque intervertébral [2]
2.Chirurgie des sténoses canalaires [3]
Aspect post-chirurgical normal [4], [5], [6]
Complications postopératoires précoces
1.Hématorachis [9]
2.Infection postopératoire [10]
3.Pseudo-méningocèle [11]


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Vol 91 - N° 9-C2

P. 1022-1034 - septembre 2010 Retour au numéro

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