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Archives de pédiatrie
Volume 17, n° 12
pages 1682-1684 (décembre 2010)
Doi : 10.1016/j.arcped.2010.08.021
Received : 22 October 2009 ;  accepted : 13 August 2010
Corps étranger péricardique: une cause inhabituelle de douleur thoracique chez l’enfant
Pericardial foreign body: An unusual cause of chest pain in children
 

C. Linard a, , P. Marques a, E. Bezon b, N. Delaperriere c, I. Germouty a, B. Fenoll a, P. de Vries a
a Service de chirurgie pédiatrique, hôpital Morvan, CHU de Brest, 5, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 
b Service de chirurgie cardiaque, thoracique et vasculaire, CHU de Brest, 29609 Brest cedex, France 
c Urgences pédiatriques, hôpital Morvan, CHU de Brest, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les traumatismes pénétrants thoraciques par aiguille sont peu fréquents chez l’enfant mais posent de réels problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Les aiguilles ont un potentiel important de migration spontanée à travers l’organisme humain. Nous rapportons le cas d’un adolescent de 14ans, qui avait présenté un traumatisme thoracique antérieur par une aiguille à coudre avec une migration spontanée du corps étranger à la face postérieure du cœur. Nous recommandons la pratique systématique d’une tomodensitométrie thoracique pour localiser l’aiguille et dépister des complications. La localisation péricardique de l’aiguille impose la réalisation d’un électrocardiogramme et d’une échographie cardiaque. Le traitement est chirurgical par thoracotomie ou thoracoscopie.

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Summary

Penetrating thoracic trauma by a needle or pin is rarely described in children. Localization of the needle may sometimes be difficult. The needle can migrate from the entrance site into many organs with time and cause little initial morbidity. We describe the case of a 14-year-old male patient with a sewing needle accidentally inserted through the chest wall. The foreign body had migrated spontaneously to the pericardium. A computed tomography scan of the chest is needed to determine the location of the needle and show any complications. Pericardium foreign bodies are dangerous and need electrocardiography and cardiac ultrasound before treatment. Removal of the needle by thoracotomy or thoracoscopy is indicated.

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Mots clés : Corps étrangers, Accident domestique



 Ce travail a fait l’objet d’une communication sous forme de poster lors du 66e Congrès de la Société française de chirurgie pédiatrique en juin 2009 à Angers. Une cause inhabituelle de douleur thoracique chez l’enfant. Linard C, de Vries P, Germouty I, Pequery R, Fenoll B.



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