Propos : développer les aspects actuels des carences en vitamine B12 chez l'adulte en partant de son métabolisme.

Actualités et points forts : des définitions plus précises permettent de mieux cibler les carences avérées en vitamine B12 et de déterminer leur épidémiologie. Les nouvelles données sur le métabolisme de la vitamine B12 ont permis de proposer le concept de non-dissociation de la vitamine B12 de ses protéines porteuses (NDB12). Le tableau clinique est enrichi de nouvelles manifestations neurologiques, gynécologiques et vasculaires. De nouveaux modes d'administration de la vitamine B12 sont suggérés, notamment par voie orale et nasale.

Perspectives et projets : valider le concept de NDB12, établir de façon formelle le lien entre les nouvelles manifestations cliniques et la carence vitaminique et confirmer l'efficacité de la vitamine B12 per os .

Purpose : Update on cobalamin deficiencies in adults.

Current knowledge and key points : More precise definitions establish real cobalamin deficiency and determine epidemiological features. Current data on cobalamin metabolism suggest the concept of non-dissociation of vitamin B12 from its carrier proteins (NDB12), a generalization of the food-cobalamin malabsorption concept. The new features of cobalamin deficiency include neurological, gynecological and vascular manifestations. Current treatment modalities include nasal and oral administration of cobalamin.

Prospects and projects : Validate the concept of NDB12 and the usefulness of oral cobalamin therapy, establish the relevance of the new clinical manifestations.