Les kystes médiastinaux de diagnostic prénatal sont une entité rare, le plus souvent isolée et sans retentissement sur le développement du fœtus. La plupart répond à une surveillance obstétricale simple et leur nature n’est connue qu’après résection chirurgicale. Nous présentons ici le cas singulier d’un kyste du médiastin postérieur associé à une malformation rachidienne très sévère documenté par tomodensitométrie et IRM. Après discussion multidisciplinaire, une intérruption médicale de la grossesse a été décidée. L’analyse a montré qu’il s’agissait d’un tératome immature. Cette observation unique dans la littérature permet aux auteurs de discuter la prise en charge anténatale des kystes du médiastin.

Mediastinal cysts are uncommon prenatal findings. As isolated and non-compressing entities, they don’t compromise the course of gestation. Massive lesions can compress vital structures, resulting in fetal demise. Thus, close follow-up with sonographic monitoring is recommended until birth. Non-hydroptic fetuses can be managed expectantly. Definitive etiology is known after surgical resection only. We present the first case of posterior mediastinal teratoma associated with severe vertebral abnormalities. After CT scan and fetal MRI, medical termination of pregnancy was decided. Histological examination revealed an immature teratoma. With this unique case report, we discuss the optimal prenatal management of mediastinal cysts.