Approche endoscopique transplanum trans-tubercule - 24/11/14
Résumé |
Introduction |
Les lésions de l’étage antérieur de la base du crâne seront traitées par une voie endoscopique élargie (extended endoscopic approach). Les méningiomes du planum sphénoïdal ou du tubercule de la selle sont l’indication de choix pour une approche endoscopique élargie, de par leur localisation médiane et leur petite taille (ils sont généralement pré-chiasmatiques).
Patients et méthode |
Nous avons utilisé cette approche pour 14 patients, 3 méningiomes du tubercule de la selle, 5 craniopharyngiomes et 6 macro-adénomes avec extension supra-sellaire et sous-frontale.
Résultats |
Dans cette vidéo, nous montrons les différentes étapes (nasale, sphénoïdale, supra-sellaire et reconstruction de la base du crâne) de l’approche transplanum.
Conclusion |
Cette approche permet au chirurgien de faire une réduction tumorale intra-capsulaire importante, une décompression des nerfs optiques et une dévascularisation initiale de la dure-mère au début de l’intervention. En plus, cette approche offre la possibilité d’exérèse non seulement de la tumeur mais aussi de la dure-mère et de l’os envahis.
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Vol 60 - N° 6
P. 335 - décembre 2014 Retour au numéro
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