Précision de placement de vis pédiculaires percutanées utilisant la navigation basée sur des images 3D peropératoires - 24/11/14
Résumé |
Introduction |
Le placement de vis pédiculaires est une procédure standard pour plusieurs pathologies spinales mais il peut-être associé à des complications graves suite à un mauvais positionnement. Le développement de la technique minimale invasive peut augmenter ce risque. Cependant, l’utilisation de la navigation basée sur l’imagerie peropératoire 3D pourrait augmenter considérablement la sécurité d’une telle procédure. Nous rapportons notre expérience avec des vis pédiculaires percutanées utilisant cette modalité.
Matériels et méthode |
Toutes les vis pédiculaires percutanées sont placées sous neuronavigation (Curve, BrainLab) utilisant des images 3D peropératoires obtenues en utilisant une fluoroscopie robotisée (ZeeGo, Siemens) La précision du positionnement des vis pédiculaires est immédiatement contrôlée à la fin de la chirurgie en utilisant cette fluoroscopie 3D robotisée.
Résultats |
Nous rapportons les résultats de nos 80 premières vis pédiculaires percutanées implantées chez 17 patients présentant des douleurs lombaires réfractaires ou une instabilité sur fracture de la colonne. Le dernier contrôle 3D peropératoire réalisé en fin de chirurgie a montré que toutes les vis sont parfaitement intrapédiculaires (100 % de grade 0 sur la classification Wang).
Conclusion |
Le placement percutané des vis pédiculaires utilisant la navigation basée sur des images 3D peropératoire peut atteindre un taux exceptionnellement élevé pour un placement correct. L’utilisation de cette procédure permet d’accroître la sécurité lors du placement de vis pédiculaires.
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Vol 60 - N° 6
P. 346 - décembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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