Le vieillissement de la fonction d'équilibration pose de sérieux problèmes en termes de santé publique et de coûts socioéconomiques pour nos sociétés modernes, et pour la qualité de vie des personnes âgées. La chute du sujet âgé fait intervenir des mécanismes de vieillissement concernant à la fois la sphère sensorimotrice et la sphère cognitive. L'intégrité structurale et fonctionnelle des récepteurs sensoriels périphériques et celle du système musculosquelettique s'altèrent avec l'âge. Le cerveau vieillit et les fonctions exécutives, la mémoire, les apprentissages, le temps de traitement cortical des informations, le partage des ressources attentionnelles et la concentration se délitent chez le sujet âgé. Les facteurs neuropsychologiques comme la dépression, l'anxiété et le stress contribuent à dégrader encore plus le fonctionnement sensorimoteur et cognitif. Cet article passe en revue les différentes causes de déséquilibre chez la personne âgée, afin de pallier ces déficits invalidants et d'envisager comment prévenir la chute, et comment rééduquer un sujet chuteur. Deux voies d'intervention ayant démontré leur efficacité sont évoquées, mettant l'accent sur le rôle crucial de l'activité physique et de la stimulation cognitive classique ou utilisant les récents progrès techniques de la réalité virtuelle et des jeux vidéo.