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Conflit fémoro-acétabulaire sur cal vicieux d’une fracture-avulsion de l’épine iliaque antéro-inférieure. À propos d’un cas et revue de la littérature - 24/09/15

Doi : 10.1016/j.jts.2015.07.002 
R. Abdelillah , J. Tabutin
 Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital des Broussailles, 15, avenue des Broussailles, 06414 Cannes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La fracture-avulsion de l’épine iliaque antéro-inférieure (EIAI) est une entité traumatologique rare, bien que classique, chez des adolescents sportifs. Elle est exceptionnelle chez l’adulte. Nous rapportons un cas survenu chez un patient de 30ans lors d’un match de football. Le bilan clinico-radiologique a révélé un conflit fémoro-acétabulaire sur un volumineux cal vicieux d’une fracture-avulsion de l’EIAI, donnant un aspect de butée osseuse débordante. Ce diagnostic a été confirmé par une tomodensitométrie du bassin avec des images en reconstruction 3D. Le traitement a été chirurgical par exérèse de la partie débordante du cal vicieux par une voie d’abord de Röttinger limitée. Les suites postopératoires ont été simples. La force musculaire s’est améliorée de 3/5 à 5/5. La flexion de la hanche est passée de 90° à 110°. Le patient a pu reprendre progressivement son activité sportive avec un score PMA de 18.

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Abstract

The avulsion fracture of the anterior-inferior iliac spine (ASIS) is a rare entity and classic trauma of adolescent athletes. It is exceptional in adults. We report a case in a 30-year-old patient after a soccer accident. The clinical and radiological assessment showed a femoroacetabular impingement from an overhanging ASIS avulsion fracture. This diagnosis was confirmed by a pelvis CT scan with 3D reconstruction. The treatment was a surgical excision of the displaced fragment through a Röttinger's approach. The postoperative course was simple. Muscle testing improved from 3/5 to 5/5. The hip flexion improved from 90° to 110°. The patient gradually resumed his sport activity with a PMA score of 18.

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Mots clés : Fracture-avulsion, EIAI, Conflit fémoro-acétabulaire, Chirurgie

Keywords : Avulsion fractures, Anterior-inferior iliac spine, Hip impingement, Surgery


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Vol 32 - N° 3

P. 121-125 - septembre 2015 Regresar al número
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