À Toulouse, une clinique a ouvert ses portes en 2014, l’institut universitaire du cancer de Toulouse-Oncopôle (IUCT-O). Il regroupe le centre de lutte contre le cancer (CLCC) dans sa totalité ainsi que quelques services du centre hospitalier universitaire de Toulouse (par exemple l’hématologie). Le domaine d’application de ce projet correspond à la période où l’équipe de radiothérapie du CLCC a travaillé sur deux sites, c’est-à-dire à partir de l’installation du premier nouvel accélérateur à l’IUCT-O jusqu’au dernier patient au CLCC. Cette période a duré dix mois. Les contraintes de ce déménagement étaient de maintenir l’activité du département pour la qualité de prise en charge du patient, pour un enjeu financier de l’établissement et également de répondre aux exigences des instances comme l’Aurorité de sûreté nucléaire (ASN) et l’agence régionale de santé (ARS). La méthodologie retenue lors de ce travail était de : (i) définir les risques majeurs sur lesquels le projet devait s’axer, (ii) réaliser des calendriers de déménagement de la radiothérapie, (iii) sélectionner le calendrier le plus adapté, (ix) réaliser une analyse des risques. Les risques prioritaires ont été définis lors d’une réunion du groupe de pilotage par la méthode du brainstorming : (i) qualité et sécurité de prise en charge du patient, (ii) volet financier, (iii) volet social. Ensuite, un groupe pluriprofessionnel a élaboré des simulations de calendrier de transfert d’activité de radiothérapie, ainsi qu’une grille d’arbitrage pour aider le groupe de pilotage de choisir objectivement le calendrier le plus adapté. Après la réalisation de ces étapes, validées par les directions du CLCC et de l’IUCT-O, une analyse de risque a été mise en œuvre en réalisant une analyse des modes de marche et de leur criticité (Amdec) simplifiée. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer chaque risque et de connaître son impact sur l’ouverture de l’établissement. Si l’impact était présent, il fallait prévoir des plans de secours pour le diminuer. Cette analyse a suivi les différentes phases d’ouverture du service de radiothérapie définies dans le calendrier cité précédemment. Suite à cette analyse, un schéma type est ressorti pour définir les différentes étapes à suivre avant l’ouverture d’une phase. Ce schéma montre que le retard d’une étape entraîne le retard d’une phase et donc les phases suivantes. Pour diminuer le risque de retard à chaque étape, des plans de secours ont été définis tout au long du processus. Par exemple, il a été mis un délai supplémentaire à chaque recette des accélérateurs, des manipulateurs ont été recrutés en avance de phase pour permettre la réalisation des formations. Ce travail a abouti grâce à l’engagement du chef de département de radiothérapie et à la mobilisation générale de l’équipe de radiothérapie. Ce projet a permis d’organiser et sécuriser le transfert de la radiothérapie sur le site de l’IUCT-O, de rassurer les équipes et de leurs donner une visibilité sur le déménagement de leur service, de répondre aux exigences des instances et de mettre en place une méthodologie retranscrite dans d’autres secteurs.