Objectif. L'identification de cristaux de cryoglobuline IgG1- dans le liquide articulaire d'une femme souffrant d'une arthropathie destructrice nous a fait rechercher si le caractère cristallisé de cette cryoglobuline lui conférait des propriétés pro-inflammatoires, notamment en stimulant la production du facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) par les monocytes humains. Méthodes. Les monocytes normaux isolés par adhésion au plastique ont été cultivés en micropuits. Ils ont été mis en présence, après stérilisation, de 150 μg/mL ou de 2 mg/mL de la cryoglobuline cristallisée ou d'une cryoglobuline non cristallisée de type I, de 2 mg/mL de microcristaux d'urate de sodium (UMS), de 10 μg/mL de LPS ou de milieu seul. La concentration de TNF-α dans les surnageants de cultures a été mesurée par méthode Elisa après 6, 8 et 24 heures d'incubation. Résultats. Il n'a pas été observé de stimulation de la sécrétion du TNF-α par la cryoglobuline cristallisée. En revanche, en présence des deux concentrations de la cryoglobuline non cristallisée, le taux de TNF-α a augmenté au cours du temps de façon dose dépendante. Cette production était significativement inférieure (p < 0,05) à celle mesurée après stimulation par des cristaux d'UMS ou du LPS. Conclusion. La cryoglobuline cristallisée étudiée ne stimule pas la sécrétion de TNF-α par des monocytes humains normaux contrairement aux IgG purifiés ou à une cryoglobuline non cristallisée. Les mécanismes mis en jeu font discuter le rôle des régions Fc possiblement modifiées dans les formes cristallisées.

Objectives. Since we isolated an IgG1k cryocrystalglobulinemia in the synovial fluid and the synovial membrane of a patient with destructive arthropathy, we studied the pro-inflammatory properties of this cryocrystalglobulin on TNF-α production by normal human monocytes. Methods. Normal human monocytes were isolated by plastic adhesion before culture in microtiter plates. Adherent monocytes were cultured for 6, 8 and 24 hours with sterile cryocrystalglobulin (150 μg/mL and 2 mg/mL), type I non crystallised cryoglobulin (same concentrations), monosodium urate (MSU) crystals (2 mg/mL) LPS (10 μg/mL) or medium alone. Supernatant TNF-α concentrations were assayed by an ELISA method. Results. Cryocrystalglobulin has no effect on TNF-α production by normal human monocytes. Non crystallised cryoglobulin increased on a time-dependent and concentration-dependent fashion TNF-α production in supernatants. This increased secretion was significantly lower than those achieved with MSU crystals or LPS. Conclusion. IgG1 cryocrystalglobulin has no effect on TNF-α production by normal human monocytes. A role for Fc region changes is discussed with respect to cryocrystalglobulinemia.