La classification BI-RADS de l'American College of Radiology (ACR) comporte une catégorie 3 qui regroupe les anomalies probablement bénignes pour lesquelles est faite une proposition de surveillance à court terme. On retrouve essentiellement dans cette catégorie des opacités nodulaires et des foyers de microcalcifications. La littérature permet de valider la notion d'une catégorie d'anomalies mammographiques à risque faible de malignité (risque de cancer inférieur à 2 à 5 %) et des études de la littérature montrent que l'option surveillance ne fait pas courir réellement de risque aux patientes. Le classement en BI-RADS 3 reste cependant difficile et c'est certainement une des catégories pour laquelle il est plus difficile d'obtenir un consensus entre radiologues. En principe, ces lésions doivent être surveillées. Les séries de la littérature montrent cependant qu'un certain nombre d'entre elles font l'objet de biopsies percutanées à l'aiguille. De tels prélèvements peuvent se discuter lorsqu'il existe des facteurs de risque personnels ou familiaux chez la patiente. Le groupe des lésions mammographiques ACR 3 doit continuer à faire l'objet d'études pour mieux préciser les critères séméiologiques que l'on met dans ce groupe ainsi que les avantages et inconvénients des prélèvements percutanés par rapport à la simple surveillance.

Category 3 of the BI-RADS lexicon of the American College of Radiology (ACR) corresponds to lesion with a low risk of malignity which should be submitted to short term follow-up, mainly nodules and microcalcifications. Data in the litterature enable identification of a group of lesions with risk (cancer risk less than 2 to 5 %). The follow-up option does not induce any serious risk for these patients.

However, it is difficult to categorize a lesion in the BI-RADS 3 group and to obtain a consensus among the radiologists. Despite the fact that these lesions should be submitted to follow-up, percutaneous needle biopsies are performed incertain cases, particularly in case of personal or family risk factors.

ACR 3 lesions necessitate further studies for a better des cription of diagnosis criteria as well as the advantages and disadvantages of percutaneous biopsies compared with simple follow-up.