La prise en charge des douleurs neuropathiques localisées est souvent un défi en pratique clinique.

L’objectif de cette étude rétrospective était d’évaluer le rapport bénéfice/coût de la compresse de lidocaïne 5 % dans la prise en charge de la douleur neuropathique localisée.

Quatorze patients ont été inclus dans cette étude rétrospective. Il s’agissait majoritairement de femmes (78,5 %), âgées en moyenne de 57,9ans et souffrant d’une douleur d’intensité sévère (8,2 sur une échelle numérique en 11 points) secondaire à une douleur neuropathique localisée post-chirurgicale (50 %) ou post-traumatique (22 %). Les patients prenaient en moyenne 2,4 traitements antalgiques systémiques. Il s’agissait d’antiépileptiques (77 %), d’antidépresseurs (50 %) et de paliers 1 (43 %), 2 (36 %) ou 3 (28 %) pour un coût global moyen de 5,0€ par jour. Les patients ont utilisé en moyenne 1,1 compresse de lidocaïne 5 % par jour et l’intensité moyenne de la douleur est passée de sévère à légère (intensité moyenne : 2,2). Cette diminution s’est accompagnée d’une réduction importante de toutes les classes de traitements antalgiques systémiques. Ainsi les patients ne prenaient plus en moyenne que 0,8 traitements antalgiques systémiques et ce pour un coût moyen de 2,4 € par jour. En conséquence la prescription de la compresse de lidocaïne 5 % a entraîné un surcoût moyen de 0,5€ par jour et par patient.

Sur notre petit échantillon, la compresse de lidocaïne 5 % a démontré un rapport bénéfice/coût favorable. Elle a également démontré son efficacité dans la prise en charge de la douleur neuropathique localisée chez ces 14 patients souffrant d’une douleur d’intensité sévère et ce pour un faible surcoût.

Pain management of localized neuropathic pain is frequently a challenge in clinical practice.

The aim of this study was to evaluate the benefit/cost ratio of lidocaine 5 % medicated plaster in pain management of localized neuropathic pain.

Fourteen patients were included in this retrospective study. They were mainly females (78.5 %), aged of 57.9 years and suffering from severe pain (8.2 on a 11 points numerical scale) due to postoperative (50 %) and post-traumatic (22 %) localized neuropathic pain. These patients were taking in mean 2.4 systemic analgesics per day. These treatments were antiepileptics (77 %), antidepressants (50 %) and steps 1 (43 %), 2 (36 %) and 3 (28 %) for a mean daily cost of 5.0€. Patients received in mean 1.1 lidocaine 5 % medicated plaster per day and mean pain intensity decreased from severe to mild (mean pain intensity: 2.2). This improvement of pain intensity was associated with an important reduction of all classes of analgesics. Patients were treated in mean by 0.8 systemic analgesics per day for a mean daily cost of 2.4€. Consequently prescription of lidocaine 5 % medicated plaster induced an additional mean daily cost of 0.5€ per patient only.

Lidocaine 5 % medicated plaster has been shown to be a cost effective treatment option. It demonstrated its efficacy in the management of localized neuropathic pain in these patients suffering from severe pain and that for a low increase of mean daily cost.