Évaluation de l’aldosteronoma resolution score (ARS) comme score prédictif de guérison d’une surrénalectomie pour adénome de Conn en France - 20/10/15
, Claire Nominé 2, Vincent Arnault 3, Jean-Baptiste Finel 4, Antoine Hamy 4, Laurent Brunaud 2, Loïc De Calan 3, Éric Mirallie 1, Claire Blanchard 1Resumen |
Introduction |
L’hyperaldostéronisme primaire est une cause fréquente d’HTA secondaire. La surrénalectomie ne guérit que 35% des patients. L’ARS est validé aux USA comme un score prédictif de guérison. L’objectif de cette étude est de valider ce score en France.
Méthode |
Cette étude rétrospective a colligé les données des patients opérés pour Adénome de Conn (AC) dans 4 CHU de 2002 à 2014. Le score ARS est noté sur 5 points (femme=1, IMC inf ou=à 25 kg/m2 = 1, durée d’HTA<6 ans=1, nombre d’antihypertenseurs (antiHTA)<2=2). La guérison est définie par une TA < 140/90 mmHg au moins 6 mois après la chirurgie sans traitement (ttt).
Résultats |
150 patients ont été opérés pour AC. Les données concernant le score ARS et le suivi à 6 mois ont été établies pour 120 patients. L’âge moyen était de 51,7±10,7 ans, 50,3% étaient des femmes. La durée moyenne de l’HTA avant chirurgie était de 6,7±6,6 ans avec 2,4±1,2 antiHTA. 38,1% ont normalisé leur TA sans ttt, 12,9% n’avaient pas normalisé leur TA, 49% ont normalisé leur TA mais requièrent un ttt antiHTA. La morbidité était de 5%, la mortalité nulle. Les femmes était guéries dans 53,8% des cas contre 29,6% des hommes (p=0,004). Les patients non guéris de leur HTA avaient en moyenne 1,6 antiHTA 6 mois après la chirurgie versus 2,8 antiHTA avant la chirurgie. La guérison de l’HTA pour les patients avec un ARS de 0-1 a été obtenue chez 18,8%, 29,8% pour un ARS de 2-3, 73,2% pour un ARS de 4-5 (p=0,0001).
Conclusion |
Le score ARS est prédictif de guérison de L’HTA en France.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.
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Vol 152 - N° 5S
P. A19 - octobre 2015 Regresar al número
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