Quels résultats après résection laparoscopique de métastases hépatiques de cancer colorectal de plus de 5 cm ? Étude multicentrique avec appariement - 20/10/15
, Takeo Nomi 1, Daisuke Hokuto 2, Christophe Louvet 1, Yoshiyuki Nakajima 2, Brice Gayet 1Resumen |
Objectifs |
L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats à court et long terme des patients opérés par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5cm.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude comparant les patients opérés par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5cm (groupe L) à ceux opérés pour MHCCR de moins de 5cm (groupe S). Les patients étaient appariés (1:2) sur les caractéristiques démographiques, tumorales et sur le type d’hépatectomie. Le groupe L était ensuite comparé à des patients appariés opérés par laparotomie pour MHCCR de plus de 5cm dans un autre service.
Résultats |
Les 40 patients du groupe L étaient appariés à 80 patients avec MHCCR de moins de 5cm (group S). La mortalité et la morbidité postopératoires étaient comparables dans les 2 groupes (p=1,000 et 0,170). Le taux de résection R0 était obtenu chez 95% des patients du groupe L et 9 4% du groupe S (p=0,982). La survie globale à 5 ans était inférieure dans le groupe S (35,4 vs. 47,3%, p=0.044). De même, la survie sans récidive à 1 –, 3 –, et 5 ans dans le groupe L (71,6, 29,8, et 14,9%) était moins bonne par rapport au groupe S (86,9, 42,8, 27,3% ; p=0,042). Parmi les patients avec MHCCR de plus de 5cm, aucune différence n’était observée en terme de survie globale et sans récidive entre le groupe laparoscopie et le groupe laparotomie (p=0,896 et 0,488).
Conclusion |
La résection hépatique par laparoscopie pour MHCCR de plus de 5cm semble faisable chez des patients sélectionnés, sans altérer les résultats à long terme.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.
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Vol 152 - N° 5S
P. A20 - octobre 2015 Regresar al número
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