Traitement curateur du cancer de la vésicule biliaire associant une chirurgie radicale et une chimiothérapie adjuvante : quel bénéfice sur la survie ? - 20/10/15
, Mohand Kheloufi 1, Sid Ahmed Faraoun 2, Hayat Ait Kaci 3, Karim Cherchar 1, Cherifa Sedkaoui 4, Mohcen Wahib Boubnider 1, Abdelaziz Graba 1, Kamel Bentabak 1Resumen |
Introduction |
Le cancer de la vésicule biliaire (CVB) est de mauvais pronostic avec un taux de survie à 05 ans de 12 % tous stades confondus. La chirurgie est le seul traitement à visée curative.
Objectif |
Améliorer la survie sans récidive (SSR) à 03 ans en associant à la chirurgie curative (R0) une chimiothérapie adjuvante.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une étude uni-centrique prospective et randomisée comparant la chirurgie seule à la chirurgie associée à une chimiothérapie adjuvante (janvier 2010 à mars 2013). Quatre-vingt-trois patients ont subi une résection R0 pour CVB, 80 ont été inclus dans l’étude, 41 chirurgie seule (G1) et 39 chirurgie et chimiothérapie adjuvante (G2). Trois patients ont été exclus (décès péri opératoires). La chirurgie consiste en une cholécystectomie, bisegmentectomie IVb-V et curage ganglionnaire.
Le protocole de chimiothérapie consiste en un cycle tous les 21 jours de gemcitabine (1 250mg/m2 J1/J8) et de cisplatine (70mg/m2 J1) et ce pendant 06 cycles.
Résultats |
Il s’agissait de 3 4 femmes et 1 6 hommes (sex ratio : 0,25), d’âge médian de 57 ans. La mortalité opératoire de 3,61 % (03 patients), la morbidité de 40 % (32 patients) avec 10,2 % de complications Clavien III-IV. La toxicité liée à la chimiothérapie a concerné 57 % des patients du G2 (22/39). La SSR à 0 3 ans dans le G2 est de 62,8 % versus 77,5 % pour le G1 (p=0.593).
Conclusion |
La chimiothérapie adjuvante ne semble pas améliorer le pronostic du CVB, d’autres essais doivent être envisagés.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.
Vol 152 - N° 5S
P. A24 - octobre 2015 Regresar al número
Artículo precedente
- Les facteurs prédictifs de non-résécabilité et de mauvais pronostic devant un adénocarcinome de découverte histologique sur pièce de cholécystectomie
- Salah Berkane, Abdelkader Bouazza, Hakim Lachouri, Larbi Abid
- Quel est le risque des hépatectomies majeures sur cirrhose ?
- Sophie Chopinet, Émilie Gregoire, Nourredine Hamidaoui, Roch Giorgi, Nicolas Roux, Jean Hardwigsen, Yves-Patrice Le Treut
Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.
¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?