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La voie de Mc Burney ne devrait pas être abandonnée : étude prospective sur la satisfaction des patients après appendicectomie - 20/10/15

Doi : 10.1016/S1878-786X(15)30078-4 
Aurélien Venara 1, , Julien Barbieux 1, Yann Mouchel 2, Pierre-Yves Lefant 3, Arnaud Provost 4, Arnaud Cerruti 1, Stéphanie Mucci 1, Emilie Lermite 1, Antoine Hamy 1
1 CHU, Chirurgie viscérale, Angers, France. 
2 CHU, Chirurgie viscérale, Rennes, France. 
3 CHU, Chirurgie viscérale, Poitiers, France. 
4 CH, Chirurgie viscérale, Château-Gontier, France. 

*Contact : CHU Angers, Chirurgie viscérale, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France.CHU Angers, Chirurgie viscérale4, rue LarreyAngers cedex 0949933France

Resumen

Introduction

En cas d’appendicectomie, la voie d’abord ne fait toujours pas consensus. Connaître la satisfaction des patients après chirurgie pourrait aider le praticien dans le choix de la voie d’abord. Le but de ce travail était de comparer la satisfaction et la qualité de vie des patients à 12 mois entre les deux voies d’abord, ainsi que la morbi-mortalité à court terme.

Méthode

Cette étude multicentrique observationnelle a inclus 139 patients ayant eu une appendicite aiguë opérée en 2013. Un suivi sur 12 mois de la qualité de vie et satisfaction des patients était mené (patient scar assessement scale).

Résultats

Soixante-huit patients étaient des hommes (48,6%). L’appendicite était compliquée chez 24 (17,2%). Sur la série, et chez les patients ayant un indice de masse corporelle inférieur à 25kg/m2, le temps opératoire était supérieur en cœlioscopie.

Le nombre d’abcès sous-cutanés était plus important en cas d’appendicectomie par Mc Burney chez les patients en surpoids (21,4% vs 0%).

Il n’y avait pas de différence dans la satisfaction de la cicatrice, sauf chez les patients en surpoids qui étaient plus satisfaits de la cœlioscopie.

Conclusion

Uniquement chez les patients en surpoids, la satisfaction de la cicatrice était meilleure en laparoscopie et le taux d’abcès superficiel était moins important. La voie de Mc Burney ne devrait donc pas être abandonnée. Elle fournit de bons résultats esthétiques avec une satisfaction des patients égale à la cœlioscopie.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.

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Vol 152 - N° 5S

P. A35 - octobre 2015 Regresar al número
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