Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Hypertension artérielle et troubles cognitifs - 09/11/15

Doi : 10.1016/j.amcp.2015.09.006 
O. Hanon
 Service de gériatrie, hôpital Broca, université Paris-Descartes E14468, 54-56, rue Pascal, 75013 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 6
Iconografías 1
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

La prévention des troubles cognitifs et des démences représente un enjeu majeur de santé publique. Plusieurs études retrouvent une association significative entre l’existence d’une hypertension artérielle et la survenue de troubles cognitifs et de démences (vasculaire ou maladie d’Alzheimer) plusieurs années plus tard. L’hypertension est à l’origine de modifications vasculaires qui affectent le débit sanguin et le métabolisme cérébral. Les troubles cognitifs peuvent être liés à la présence de lésions ischémiques focales (infarctus, lacunes) et/ou d’une ischémie chronique de la substance blanche (leucoaraïose) en rapport avec une atteinte des petites artères cérébrales (artériosclérose). Des travaux récents suggèrent aussi que l’hypoxie cérébrale et des anomalies de la fonction endothéliale entraînent des modifications de la barrière hémato-encéphalique à l’origine d’une accumulation de la protéine β-amyloïde dans le cerveau et de formation des plaques amyloïdes responsables de la maladie d’Alzheimer. Peu d’essais thérapeutiques ont comporté une évaluation cognitive et/ou le diagnostic de démence. Ils soulèvent tous certaines critiques importantes : la cognition n’est jamais le critère principal d’évaluation, le suivi est trop court pour étudier les démences ; l’évaluation des fonctions cognitives est très sommaire, le nombre de patients « perdus de vue » est important et les sujets à risque de développer une démence sont en très faible proportion. Deux études randomisées ont démontré une réduction significative des démences (étude SYST-EUR) ou du déclin cognitif (étude PROGRESS). Les résultats de 4 grands essais randomisés, regroupés en méta-analyse, indiquent une diminution significative du risque de démence sous traitement antihypertenseur en comparaison au placebo.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension, Troubles cognitifs, Démences, Maladie d’Alzheimer


Esquema


© 2015  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 2015 - N° 242

P. 2-7 - novembre 2015 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • L’HTA essentielle : avant tout, une maladie du sujet âgé
  • D. Herpin
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Prise en charge des chutes répétées chez l’hypertendu âgé
  • F. Puisieux, E. Boulanger, J.-B. Beuscart

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.