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Outcome of pancreaticoduodenectomy in octogenarians: Single institution's experience and review of the literature - 09/11/15

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2015.06.004 
V. Beltrame a, M. Gruppo a, D. Pastorelli b, S. Pedrazzoli a, S. Merigliano a, C. Sperti a,
a Department of Surgery, Oncology and Gastroenterology, 3rd Surgical Clinic, University of Padua, via Giustiniani 2, 35128 Padua, Italy 
b Department of Oncology, Veneto Institute of Oncology, IOV, via Gattamelata 64, 35128 Padua, Italy 

Corresponding author at: 4th Surgical Clinic, Medical and Surgical Sciences, via Giustiniani 2, Padova, Italy. Tel.: +39 0 498218845; fax: +39 0 498218821.

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Summary

Introduction

Pancreatic and perampullary neoplasms in patients aged 80 or older trouble the surgeons because of the risk of surgical treatment. We have reviewed our experience and literature's reports of pancreaticoduodenectomy in octogenarians, evaluating early results and long-term survival in pancreatic cancer group.

Methods

Three hundred eighty-five patients who underwent pancreaticoduodenectomy for neoplasms from 1998 to 2011 were included in the study, and were divided in two groups: group 1, patients younger than 80years of age, and group 2, patients 80years of age and older. Operative morbidity, mortality, disease-free and long-term survival were analysed. English literature was systematically searched for pancreatic resection's outcome in octogenarians.

Results

There were 385 pancreaticoduodenectomies: 362 patients were in group 1 and 23 patients in group 2. There was no significant difference regarding gender, and pathologic findings between the two groups. Complications’ rate (40 vs. 43%), mortality rate (4% vs. 0%), and overall median survival for pancreatic cancer patients were not statistically different in the two groups (median 21 vs. 19months). Literature's review showed 14 reports of pancreatic resection in octogenarians. Most of the studies (particularly in centres with high-volume pancreatic surgery) showed that outcome after pancreatectomy was not different in octogenarians or in younger patients.

Conclusion

Pancreaticoduodenectomy is an acceptable option for elderly patients. Age alone should not be considered a contraindication to major pancreatic resection, but a careful preoperative evaluation and an accurate postoperative management are mandatory.

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Keywords : Octogenarians, Pancreas, Pancreatectomy, Pancreatic neoplasms, Survival


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Vol 152 - N° 5

P. 279-284 - novembre 2015 Regresar al número
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