Appréciation du risque évolutif cardiovasculaire au cours du lupus dans une population de 36 lupus gabonais par des facteurs de risque classiques et récents - 22/11/15
, N.I. Nseng, U.D. Kombila, R. Makanga, J.B. Boguikouma, J.B. Moussavou KombilaResumen |
Introduction |
Le lupus est une maladie auto-immune du groupe des connectivites, ayant une prédisposition raciale noire, plus fréquente chez la femme jeune en activité génitale. Le profil initial immunologique et cardiovasculaire permet sur le court et moyen terme de mieux prédire l’évolution des patients et d’en renforcer le suivi et la prise en charge.
Patients et méthodes |
À travers une étude prospective, réalisée dans le service de médecine A du centre hospitalier universitaire de Libreville (CHUL), sur une période allant de 01/01/2011 au 31/12/2013, nous avons voulu systématiquement apprécier le profil immunologique et cardiovasculaire dans 2 groupes de lupus systémiques : anciens patients diagnostiqués avant cette période (groupe I) et nouveaux patients diagnostiqués au cours de cette période (groupe II). Les données socio-démographiques (âge, sexe), le profil immunologique, les facteurs de risque classiques (glycémie, cholestérol LDL et HDL, triglycérides, l’IMC, la pression artérielle, et le périmètre abdominal), et récents (lipoprotéine a Lp[a], homocystéine, anticorps antiphospholipides, hémoglobine glyquée, et la mesure intima média) étaient secondairement analysés.
Résultats |
Trente-six patients (35 femmes, 1 homme) ont été inclus. La durée de suivi du lupus dans le groupe I était de 47 mois (extrêmes : 52–156). Les données moyennes dans les deux groupes : GI/GII étaient comparativement de :
– 29/23ans pour l’âge ;
– 24,7/19,8kg/m2 pour l’IMC ;
– 84,9/72,3cm pour le périmètre abdominal ;
– 4,85/4,06mmol/L pour la glycémie ;
– 5,8/4,9 % pour l’hémoglobine glyquée ;
– 3,48/1,83mmol/L pour le LDL cholestérol ;
– 1,18/0,73mmol/L pour le HDL cholestérol ;
– 1,16/1,12mmol/L pour les triglycérides ;
– 1,21/1,23g/24heures pour la protéinurie ;
– 520/309mg/L pour Lp(a) ;
– 18,3/27,6micromol/L pour l’homocystéinemie ;
– 9,4/21UA/mL pour les anticorps antiphospholipides ;
– 17,3/16,5mg/L pour la CRP ;
– 0,88/09mm pour la mesure intima média ;
– 2114,3/1266,6mm pour le taux des anticorps antinucléaires ;
– 2114,3/3904 pour le taux des anticorps anti-DNA.
Conclusion |
Cette courte série retrouve que le profil évolutif cardiovasculaire du lupus ne peut être apprécié par les FRCV classiques seuls car peu sensibles, et nécessite l’adjonction à de nouveaux FRCV dans le but de mieux prévenir/traiter ces facteurs de comorbidités.
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Vol 36 - N° S2
P. A147-A148 - décembre 2015 Regresar al número
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