Intralipides et toxicité des anesthésiques locaux. Le remède universel ? (podcast) - 02/12/15
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Résumé |
L’administration d’une émulsion lipidique s’est imposée comme une partie intégrante du traitement des intoxications par les anesthésiques locaux. Le mécanisme d’action est plus complexe que la simple captation des anesthésiques locaux par les lipides. La perfusion de lipides modifie la redistribution des anesthésiques locaux, antagonise leurs effets vasomoteurs et améliore notamment la contractilité cardiaque. Même si quelques échecs ont été rapportés, leur indication reste justifiée dans les intoxications aux anesthésiques locaux en parallèle avec d’autres mesures de réanimation cardiovasculaire.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Lipid emulsion administration is an integral part of the treatment of local anesthetics intoxication. The mechanism of action is probably not restricted to local anesthetics removal. It includes impairment in the redistribution phase of local anesthetics kinetics, antagonization of their vascular effects, and improvement in myocardial contractility. Although failures of lipid solution to reverse local anesthetics toxicity have been reported, they remain part of therapeutic protocol after cardiac arrest combined with resuscitation maneuvers and epinephrine administration.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Anesthésique local, Bupivacaïne, Ropivacaïne, Mépivacaïne, Toxicité des anesthésiques locaux, Émulsion lipidique
Keywords : Local anesthetics, Bupivacaine, Ropivacaine, Mepivacaine, Local anesthetic toxicity, Lipid emulsion
Esquema
Vol 19 - N° 6
P. 282-288 - décembre 2015 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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