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Prolapsus des organes pelviens - 08/12/15

[3-1280]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(15)65305-4 
O. Poujade  : Praticien hospitalier, C. Davitian : Praticien hospitalier, P.-F. Ceccaldi : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, P. Chatel : Chef de clinique-assistant, C. Khater : Praticien hospitalier, E. Pernin : Chef de clinique-assistant, N. Aflak : Praticien hospitalier, D. Luton, Professeur, PhD
 Service de gynécologie-obstétrique, Centre hospitalier universitaire Beaujon, 110, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

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Resumen

Les prolapsus correspondent à une saillie des organes pelviens à travers l'orifice vulvogénital. Ils incluent majoritairement la vessie, le rectum ou l'utérus. Ils concernent la moitié des femmes ayant accouché par voies naturelles et surviennent en général à partir de 55 ans. Il est important de les dépister car ils peuvent être à l'origine de plusieurs troubles dont des symptômes urinaires ou digestifs et peuvent se compliquer d'érosions vaginales en l'absence de traitement. Le médecin généraliste est amené à faire le diagnostic, à prescrire un bilan urodynamique, une échographie pelvienne ainsi que certains examens d'imagerie en fonction du type de prolapsus et de la gêne occasionnée. Enfin, il conseille à la patiente de réaliser un traitement chirurgical en cas de gêne fonctionnelle : une promontofixation par cœlioscopie chez la femme jeune ou une chirurgie par voie vaginale chez la femme âgée.

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Mots-clés : Prolapsus, Cystocèle, Rectocèle, Hystéroptose, Bilan urodynamique


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