Le mycétome est une maladie infectieuse, bactérienne ou fongique, qui affecte la peau et/ou les tissus mous et qui peut se compliquer d’atteinte osseuse. L’aspect clinique le plus fréquent est celui d’une tuméfaction fistulisée du pied, mais des localisations extrapodales sont possibles. Nous rapportons un cas de mycétome extrapodal chez un homme de 47ans, reçu pour une tuméfaction polyfistulisée de la jambe évoluant depuis deux ans, chez qui l’examen anatomopathologique a permis de confirmer le diagnostic de mycétome actinomycosique et la TDM de montrer l’importance de l’extension osseuse et aux parties molles. Ce cas était caractérisé par le caractère très inflammatoire de la tumeur, sa localisation à la jambe sans atteinte podale, la modicité des signes fonctionnels par rapport à l’importance des atteintes osseuses radiologiques, la pandiaphysite très destructive de la fibula tandis que le tibia était quasi intact et la bonne réponse au traitement. Malgré l’aspect clinique souvent évocateur, le diagnostic de mycétome est encore souvent tardif dans notre pays, au stade d’extension osseuse et/ou articulaire. Des mesures pour réduire les retards au diagnostic des mycétomes doivent être une priorité.

Mycetoma is a bacteriological or fungal infectious disease affecting the skin and/or soft tissues, which can be complicated by bone involvement. The most common feature is a tumor of the foot, but extrapodal localizations have been described. We report one case of a 47-year-old man who presented with tumefaction of a leg with multiple skin fistulae. Histopathological examination permitted to confirm the diagnosis of actinomycetoma and TDM showed the degree of bone and soft tissues involvement. Our case was characterized by the very inflammatory aspect of the tumor, its localization to the leg without foot involvement, the modest functional signs compared to the importance of radiological bone involvements, the deep destruction of the fibula while the tibia was apparently intact and the good response to treatment. In spite of its characteristic features, diagnosis of mycetoma is still late in our country, often with bone and/or articular spread. Priority may be given to measures for reduction of mycetoma diagnosis lateness.