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Prolapsus génitaux - 08/01/16

[290-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(15)65087-3 
G. Giraudet a,  : Praticien hospitalier, J.-P. Lucot a : Praticien hospitalier, J.-F. Quinton c : Praticien hospitalier, M. Cosson a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Pôle femme-mère-nouveau-né, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
b Université Lille-Nord-de-France, 1 bis, rue Georges-Lefèvre, 59044 Lille cedex, France 
c Unité d'explorations fonctionnelles digestives, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

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Resumen

Le prolapsus génital est défini par la saillie d'une des parois vaginales dans la lumière du vagin. C'est une pathologie fréquente pour laquelle 10 à 20 % des femmes seront opérées. Le nombre de patientes prises en charge pour un prolapsus génital risque d'augmenter dans les prochaines années puisque l'un des principaux facteurs de risque est le vieillissement. Son impact sur la qualité de vie est important. La physiopathologie du prolapsus est multifactorielle et n'est pas encore complètement comprise. Le diagnostic peut être posé grâce à l'interrogatoire des patientes et à l'examen clinique. Des examens complémentaires peuvent être demandés en fonction des antécédents de la patiente et de sa symptomatologie. Les conséquences du prolapsus génital peuvent être multiples avec un retentissement sur la fonction urinaire, sexuelle et digestive. Sa prise en charge doit donc être multidisciplinaire. Un traitement doit être envisagé lorsqu'une patiente présente des symptômes en rapport avec le prolapsus et non pas devant un prolapsus anatomique asymptomatique. Ce traitement est médicochirurgical. Il n'existe pas de traitement unique mais différentes possibilités thérapeutiques. La solution chirurgicale n'est pas parfaite puisque environ 30 % des femmes seront réopérées pour récidives. Les patientes doivent bien être informées de toutes les possibilités thérapeutiques et de leurs complications afin de faire un choix éclairé.

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Mots-clés : Prolapsus génital, Physiopathologie du prolapsus génital, Anatomie du pelvis, Diagnostic du prolapsus génital, Traitement du prolapsus génital


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