Les métastases osseuses concernent 40 % des patients atteints de cancer bronchopulmonaire dont le pronostic est aggravé par les complications et le handicap fonctionnel qu’elles engendrent. Le diagnostic, l’évaluation sous traitement systémique, les complications et la prise en charge thérapeutique ne sont pas très différents de ceux des autres cancers mais comportent quelques particularités propres au site pulmonaire primitif. Les méthodes thérapeutiques, plus souvent palliatives ou préventives des complications que curatrices, font appel à la chirurgie, à la radiothérapie, aux techniques de radiologie interventionnelle et aux inhibiteurs de la résorption osseuse. Ces traitements peuvent être diversement associés entre eux et répétés au cours de l’évolution. Des scores pronostiques peuvent aider à en poser les indications. L’évaluation de leur efficacité est essentiellement basée sur l’étude des événements osseux et de la survie. La chimiothérapie et les traitements antalgiques médicamenteux ne sont pas abordés.

Bone metastasis are frequent in lung cancer, occuring in 40% of patients either at the time of diagnosis or during the course of the illness. Skeletal related events represent diverse complications of bone metastasis, shorten the survival and are considered as the principal tool for measurement of the efficacy of treatments. Specific treatments given more often in a palliative than curative intent such as radiotherapy, orthopedic surgery, interventional radiology and bone targeted agents can be associated in order to control pain, avoid pathologic fractures or spinal cord compression and preserve autonomy. These methods are reviewed with reference to some prognostic scores which can help decision making. Chemotherapy and opioid medications are not described in this work.