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Évaluation à long terme d’un programme de réentraînement à l’effort pour les lombalgies : existe-t-il des facteurs influençant la reprise des activités professionnelles et de loisirs ? - 17/02/16

Doi : 10.1016/j.douler.2015.12.006 
Nathalie Havet a, Jean-Louis Rulliere a, Anouar Nechba b, Camille Amaz c, Pierre Volckmann e, Emmanuelle Chaleat-Valayer d, Grégoire Le Blay d,
a Université de Lyon, 93, chemin des Mouilles, BP 167, 69131 Écully, France 
b Université Lyon 2, 86, rue Pasteur, 69007 Lyon, France 
c HEVA, immeuble 6e sens, 186, avenue de Thiers, 69465 Lyon cedex 06, France 
d Centre médico-chirurgical et de réadaptation des Massues, Croix-Rouge française, 92, rue Edmond-Locard, 69005 Lyon, France 
e Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Rechercher les facteurs influençant à long terme le retour à l’activité (professionnelle et de loisirs) des lombalgiques chroniques participant à un programme de réentraînement à l’effort (RAE).

Méthode

Étude prospective chez 79 patients qui ont pu être recontactés plus de 2ans après leur RAE. Les patients sont réinterrogés de 2 à 10ans après leur RAE sur leurs activités professionnelles, de loisirs, leurs incapacités et état psychologique.

Résultats

Le taux de reprise d’une activité professionnelle à long terme est de 86 %. La moitié des patients ont conservé la même activité alors que l’autre moitié a dû se réorienter. L’amélioration des paramètres physiques ne semble pas conditionner la reprise professionnelle contrairement aux niveaux d’anxiété (à j0) et de dépression (à j0 et j21) et le score de Québec (à j0 et sa variation). Soixante-quatorze pour cent des patients exercent une activité de loisirs à long terme. Les facteurs pronostiques identifiés sont différents : scores de Sorensen (à j0, différentielle), FABQ2 à j21, et variation d’EVA à la mobilisation.

Conclusion

Pour l’orientation de la prise en charge initiale des patients, notre étude montre toute l’importance à accorder à l’approche psychosociale dans les RAE.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Objectives

Characterize factors influencing the long-term return to activity (professional and recreational) for chronic low back pain by participating in a program of intensive functional rehabilitation training (RT) for low back pain.

Method

Prospective study of 79 patients who have been contacted again more than 2 years after their RT program. Patients were re-interviewed from 2 to 10 years after their RT program about professional activities, leisure, their disabilities and psychological state.

Results

The recovery rate of long-term occupation is 86%. Half of the patients retained the same activity while the other half had to change careers. Improving physical parameters does not determine the professional resumption, unlike anxiety levels (at day 0 and day 21) and depression (at day 0 and day 21) and Quebec score (at day 0). Seventy-four percent of patients have a long-term leisure activity. The identified prognostic factors are different: Sorensen scores (at day 0, differential), FABQ2 at day 21, and change VAS mobilization.

Conclusion

For the design of the initial management of patients, our study shows the importance that should be attached to the psychosocial approach in the RT program.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Réentraînement à l’effort, Lombalgie chronique, Reprise du travail, Facteurs psychologiques, Facteurs physiques

Keywords : Functional restoration program, Chronic low back pain, Resumption of work, Psychological factors, Physical factors


Esquema


 Numéro d’enregistrement de l’essai auprès du CPP Sud Est III : 2014-033B le 5 juin 2014.


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Vol 17 - N° 1

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