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Prise en charge de la douleur chronique en Belgique : organisation et financement - 17/02/16

Doi : 10.1016/j.douler.2015.12.007 
Omer Vanhaute a, Camille Henne b, Geert Crombez c, Vera Callebaut d, Suzan Broeckmans e, Luc Van Overschelde f, Marie-Claire Schommer g, Guy Hans d, Chris Van Hul h, Jacques Boly i, Isabelle Van der Brempt a, Saskia Van den Bogaert a, Anne-Marie Bangels a, Dominique Dicker a, Christiaan Decoster a, Anne Berquin j,
a Service public fédéral santé publique, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Hôpital universitaire Brugmann, 1200 Bruxelles, Belgique 
c Université de Gand, St. Pietersnieuwstraat 33, 9000 Gand, Belgique 
d Hôpital universitaire d’Anvers, 2650 Edegem, Belgique 
e Hôpital universitaire de Louvain, Herestraat 49, 3000 Louvain, Belgique 
f Hôpital général, Moerlandstraat 1, 9100 Sint-Niklaas, Belgique 
g Centre hospitalier chrétien, clinique de l’Espérance, rue St-Nicolas, 447-449, 4420 Montegnée, Belgique 
h Mutualités Libres, 1200 Bruxelles, Belgique 
i Mutualités Chrétiennes, 1200 Bruxelles, Belgique 
j Cliniques universitaires St. Luc, avenue Hippocrate 10/1650, 1200 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’organisation et le financement par les pouvoirs publics des soins de santé concernant la gestion de la douleur chronique ont débuté en Belgique il y a une dizaine d’années. Plusieurs projets pilotes successifs ont été mis en place, évalués et adaptés. Actuellement, trois types d’équipes collaborent en réseau : (a) dans chaque hôpital général, une équipe algologique multidisciplinaire a principalement une fonction d’information et de formation du personnel soignant, (b) 35 centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique proposent une approche biopsychosociale aux patients souffrant de douleur subaiguë ou chronique, (c) 13 équipes spécialisées en douleur pédiatrique ont une mission de sensibilisation et de formation des soignants concernant la douleur chez l’enfant. Une analyse préliminaire du rapport d’activité 2014 de ces équipes montre certaines difficultés. Cependant, la motivation des professionnels est élevée et ils considèrent que les projets sont bien adaptés aux besoins cliniques, notamment en améliorant l’accompagnement biopsychosocial des patients. Les besoins de formation de tous les soignants dans le domaine de la douleur, ainsi qu’une meilleure collaboration avec les médecins généralistes, sont soulignés.

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Summary

The organization and funding of chronic pain management by public authorities began in Belgium about 10 years ago. Several successive pilot projects have been set up, evaluated and adapted. Nowadays, three types of teams are collaborating in network: (a) in every general hospital, an algologic multidisciplinairy team is mainly devoted to information and education of caregivers; (b) 35 multidisciplinary centres for chronic pain treatment offer a biopsychosocial approach to patients suffering from subacute or chronic pain; (c) 13 teams specialized in paediatric pain have a function of caregivers’ sensibilisation and education about pain in children. A preliminary analysis of the 2014 activity report of these teams shows some difficulties. However, the motivation of healthcare professionals is high and they consider the current projects to be well suited to the clinical needs, for example by improving the biopsychosocial accompaniment of the patients. Educational needs of every caregiver in the domain of pain are high, and a better collaboration with the general practitioners is recommended.

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Mots clés : Douleur chronique, Organisation des soins de santé

Keywords : Chronic pain, Healthcare organization


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Vol 17 - N° 1

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