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Apport de l’IRM dans le diagnostic de la sclérose de Balo : à propos de 3 cas - 10/03/16

Doi : 10.1016/j.neurad.2016.01.122 
Sami Kouki, Miryam Moussa
 Service radiologie, hôpital militaire principal d’instruction, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Resumen

Objectifs pédagogiques

Intérêt de l’IRM dans le diagnostic de la sclérose de Balo. Décrire les données de la spectroscopie par résonance magnétique (SRM) chez deux patients.

Matériels et méthodes

Illustration à travers de 3 cas explorés dans notre service de radiologie, ayant une sclérose de Balo. Il s’agit de deux hommes de 21 et 23ans et une femme de 34ans, sans antécédents particuliers qui consultent pour des troubles neurologiques d’apparition récentes. Ils ont été explorés par une tomodensitométrie avec et sans injection de PC chez un patient, suivie d’une IRM cérébrale dans tous les cas. L’exploration a été réalisée dans les 3 plans de l’espace en différentes pondérations associée à une injection de gadolinium. Une séquence de SRM a été réalisée pour deux patients.

Résultats

La TDM cérébrale a mis en évidence des hypodensités des centres semi-ovales et périventriculaires non rehaussées après injection de produit de contraste. L’IRM cérébrale a montré des lésions localisées au niveau des centres semi-ovales et périventriculaires, de signal hyperintense et concentrique en T2, hypointense en T1, se rehaussant faiblement de façon lamellaire après injection de gadolinium. La spectroscopie par résonance magnétique a mis en évidence chez un patient une discrète baisse du taux du NAA et une augmentation du taux de choline. Chez l’autre patient, on met en évidence une discrète baisse du taux du NAA et un pic de lipides centré sur 0,9ppm.

Conclusion

Le diagnostic de la sclérose concentrique de Balo repose actuellement sur l’imagerie par résonance magnétique qui permet un diagnostic précoce. La SRM a un intérêt dans l’étude de la nature inflammatoire et démyélinisante des lésions, et de préciser le degré d’atteinte et de récupération axonale.

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Vol 43 - N° 2

P. 122-123 - mars 2016 Regresar al número
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